17歲少年打球後蛋蛋劇痛!睪丸扭轉已變紫黑色 有「一特徵」易發生

▲▼打手槍、下體、睪丸、蛋蛋、生殖器。(圖/記者李佳蓉攝)

▲一名青少年打球後蛋蛋劇痛,竟然是睪丸扭轉,示意圖非當事人。(圖/記者李佳蓉攝)

記者洪巧藍/台北報導

一名17歲少年在打球之後,突然感覺右邊的蛋蛋劇痛,伴隨右下腹痛、頻尿且痛到無法走路,就醫檢查發現他的睪丸呈現黑紫色缺血狀態,診斷為右側睪丸扭轉。醫師也直呼「還好來得快」,個案經過手術治療恢復正常,如果逾6小時恐使睪丸因缺血性壞死,嚴重將導致不孕。睪丸扭轉好發於12至18歲青少年,如果本身有合併鞘膜先天發育異常,特別容易發生。

收治個案的衛生福利部台北醫院泌尿科醫師蔡伊達表示,該名少年至急診後,由急診兒科醫師檢查患部,排除其他原因後,判斷疑似睪丸扭轉,即緊急會診泌尿科。進一步檢查確認右側睪丸扭轉,動脈因扭轉導致缺血梗塞產生劇烈疼痛,立即施行徒手睪丸反扭轉復位術,恢復睪丸的血流並立即安排陰囊探查手術。

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蔡伊達指出,開刀即發現幾近壞死的「紫黑色蛋蛋」,所幸搶救即時,評估睪丸免於被切除,在考量少年的鞘膜先天異常,比一般人容易發生雙側睪丸扭轉,故以雙側睪丸固定術,將左右兩邊的睪丸都固定在陰囊底及壁上,避免日後復發,而少年在術後觀察2天後即出院,一週後回診時表示已恢復正常生活。

▲▼蔡伊達醫師表示,鞘膜先天異常者,較易發生睪丸扭轉。(圖/部立台北醫院提供)

▲蔡伊達醫師表示,鞘膜先天異常者,較易發生睪丸扭轉。(圖/部立台北醫院提供)

蔡伊達說明,睪丸扭轉好發於12至18歲青少年,因青少年提睪肌的收縮反射比成年人強,在青春期階段睪丸快速發育增大,若合併鞘膜先天發育異常,睪丸易向前倒或變橫置,甚至整個顛倒,受外力撞擊和激烈運動可能使精索裡的提睪肌激烈收縮,特別容易造成睪丸扭轉,也有少部分個案是嬰幼兒及成年男性。

這種時候即時診斷與即時醫治非常重要。蔡伊達指出,若超過12小時才進行手術,有五成以上病人因睪丸缺血壞死而被摘除,若超過24小時,則高達九成以上,且壞死的睪丸若不摘除,將因產生睪丸抗體影響另一側正常睪丸的功能。

蔡伊達疾呼,如果發生「嚴重蛋疼」懷疑有睪丸扭轉時,務必盡速就醫,把握在黃金6小時內進行手術治療,才能保住睪丸及其能產生精子與男性賀爾蒙的功能,避免影響生育能力。

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