長期吃中草藥！她尿血急就醫 醫見「花椰菜狀」大腫瘤：已膀胱癌

▲醫師指出，膀胱的任何位置都可能長出癌症。（圖／達志／示意圖）

記者趙于婷／台北報導

一名85歲婦人近3個月斷續有血尿情形，就醫檢查發現有大範圍「花椰菜狀」腫瘤在膀胱右側壁和右輸尿管開口，且狀況相當嚴重，明顯看起來是膀胱癌。醫師指出，值得注意的是，該患者有「長期服用中草藥」的習慣，而膀胱癌除了抽菸和環境毒素是危險因子之外，服用不明中草藥如馬兜鈴科植物中的「馬兜鈴酸」有引發膀胱癌的風險。

臺北市立聯合醫院陽明院區泌尿科主治醫師賴明志指出，該名患者腫瘤嚴重到右輸尿管開口已無法確認，經過討論，接受經尿道膀胱腫瘤電刀切除合併雷射輔助腫瘤切除手術，病理報告為淺層膀胱癌，術後接受膀胱化學藥物灌注治療。

賴明志說明，早期膀胱癌病變，最常從膀胱內壁的上皮細胞開始發生，但發生在腎、輸尿管及膀胱，而95%的泌尿道上皮癌發生在膀胱，90%的患者會有血尿現象，25%的患者會頻尿、急尿；由於膀胱的任何位置都可能長出癌症，初步要先施行經尿道膀胱腫瘤切除手術，來建立膀胱癌的分期。

而在危險因子方面，賴明志說，現階段台灣膀胱癌主要危險因子，包括抽菸、中草藥（馬兜鈴酸）和環境毒素（苯環類物質：裝潢工、油漆工），以中草藥馬兜鈴科植物來說，該草藥主要作用在於清肺、活血、止咳、止痛和利尿，也被當作減肥藥使用。

但賴明志說，馬兜鈴科植物含「馬兜鈴酸」，現今已被證實是非常強的致癌物，有引發膀胱癌的風險，衛福部早在2003年就將含馬兜鈴酸的廣防己、青木香、關木通、馬兜鈴、天仙藤等5種中藥材及其製劑公告禁用。

賴明志提醒，「不吸菸、避開二手菸、不要服用標示不明中藥、避開環境化學毒素」是避免膀胱癌重要方式，如果有長期接觸膀胱癌危險因子的患者，建議要定期泌尿科檢查，以期能早期發現、早期治療。