▲一到冬天你就「髮如雪」嗎？（圖／達志／示意圖）
文：Hello醫師／ Tizianna Hsieh
醫學審稿：賴建翰醫師
頭皮屑是不論男女都曾面臨的頭皮問題，容易讓人頭皮癢，不自覺想抓個幾下，一般而言，頭皮屑能透過加強個人衛生習慣或使用洗髮精清潔，來達到減少頭皮屑的功效。究竟為何會出現頭皮屑？又會造成哪些症狀？可以透過何種方法治療呢？以下就讓《Hello醫師》為大家一一介紹！
頭皮屑的定義
頭皮屑（Dandruff）是一種常見的慢性頭皮疾病，會導致頭皮上的死皮呈片狀，常會如雪花般落在肩膀上，有時甚至會感到乾燥或搔癢。
頭皮屑有多常見？
頭皮屑十分普遍，男性發生的比率甚至高於女性，且不同年齡層的人都會受影響，不過只要避開危險因素，就能有效降低發作的風險。
頭皮屑的症狀
頭皮屑的症狀很顯而易見，包括頭髮和肩膀上有白色、油性死皮屑，頭皮上還可能會出現帶有硬皮的紅色區域，或是頭皮發癢的感覺。在秋冬之際情况可能會更糟，因為室內空調的暖氣會導致皮膚乾燥，並且直到夏季情况才會好轉。
此外，搖籃帽（Cradle cap）是一種會影響嬰兒的頭皮屑，這種症狀通常會出現在新生兒和嬰兒身上，不過搖籃帽並不危險，通常會自行好轉。
什麼時候應該去看醫師？
頭皮屑不是嚴重的問題，但是如果非處方藥類的抗屑洗髮精不起作用，並發現頭皮變紅、腫脹，則有可能是脂漏性皮膚炎（Seborrheic dermatitis） 等疾病，因此建議若出現上述症狀應盡早前往皮膚科就診。
▲引發頭皮屑的原因多元，最常見原因之一是脂漏性皮膚炎。（示意圖／記者趙于婷攝）
頭皮屑的5大原因
頭皮屑可能是由下列5種原因所引起的：
－脂漏性皮膚炎：這是頭皮屑最常見的原因之一，罹患脂漏性皮膚炎會導致皮膚紅腫、出油、發炎，並覆蓋片狀的白色或黃色頭皮屑。
－洗頭次數過少： 頭皮含有皮脂腺，如果不經常洗頭，頭皮上的油脂和皮膚細胞會不斷堆積，導致頭皮屑。
－乾燥皮膚：乾性皮膚的細胞通常較小，油性也較低；因此乾性皮膚的患者有頭皮屑，但發紅或發炎的可能性不高。
－對護髮產品的敏感程度：有時對護髮產品或染髮劑中的某些成分的敏感性，會導致頭皮發紅、發癢、有鱗屑。
－馬拉色菌（Malassezia）感染：馬拉色菌大多數會出現在成年人的頭皮上。在某些情况下，馬拉色菌會有不正常活化的情形發生，因而刺激頭皮，導致更多的皮膚細胞生長，造成頭皮屑生成。
引發頭皮屑的高風險因子
以下4種高風險因子容易讓人產生頭皮屑：
－頭皮屑通常始於青年時期：會一直持續到中年，但不代表老年人不會有頭皮屑，有時候這個問題會持續一生。
－男性荷爾蒙：由於男性有頭皮屑的比例較高，一般認為男性荷爾蒙可能是原因之一。
－油性頭髮和頭皮：馬拉色菌以頭皮上的油為食，由於這個原因，皮膚和頭髮過於油膩，會使你更容易出現頭皮屑。
－神經疾病：如帕金森氏症（Parkinson’s disease），更容易發展為脂漏性皮膚炎或頭皮屑；愛滋病毒（HIV）感染者，或免疫系統受到其他疾病影響的人，也是如此。
頭皮屑的診斷和治療
以下資訊並非醫療診斷，想要有進一步的資訊，請隨時諮詢您的醫師：
如何診斷頭皮屑？
頭皮屑可透過問診進行診斷，醫師會觀察患者的相關症狀及病史，有時也會取組織做顯微鏡檢查。
頭皮屑如何治療？
多數情形之下，一般人是不需就醫治療頭皮屑的，通常經由抗屑洗髮精清洗就能有效去除惱人的頭皮屑生成。一旦使用抗屑洗髮精一段時間，頭皮屑的症狀仍未改善，就應及早至皮膚科就診，請醫師做進一步的檢查是否感染馬拉色菌或罹患其他疾病。
若因感染馬拉色菌所致的頭皮屑，通常醫師會替患者開立處方洗髮精，而對抗因皮膚乾燥、護髮產品等原因所致的發炎反應，醫師可能會為病患開立皮質類固醇外用劑，最後再可依病情之需要給予抗組織胺，保濕乳液及外用免疫調整劑（如：Protopic或Elidel）等。
▲正確的洗頭以及適當舒壓，都能改善「白雪飄飄」的困擾。（示意圖／記者黃克翔攝）
改善頭皮屑與保養頭皮的方法
有頭皮屑困擾的人，應於日常生活中注意減少對頭皮的刺激，下列為4種能有助於改善頭皮屑與保養頭皮的方法：
－掌握正確的洗髮方法：使用洗髮精洗頭時，只要輕輕按摩，而勿使用指尖用力抓頭皮，才不會損傷頭髮或頭皮；沖洗時則要確實將殘留於頭髮及頭皮的洗髮精沖乾淨，以避免殘留於頭皮，引發頭皮屑生成，並盡量減少使用造型產品，如髮膠、髮蠟、定型液等。
－游泳後盡快洗髮：如果游泳完後，除了應清洗身體外，建議也要盡快洗髮，以洗去游泳池水中的消毒劑，縮短刺激頭皮的時間，避免頭皮屑產生。
－頭皮防曬：可藉由穿戴具有UPF防護的遮陽帽子或衣物、撐抗UV材質製作的陽傘等方法，減少過量紫外線對頭皮的傷害，進而降低產生頭皮屑的機率。不過，也盡量不要長時間戴帽子，特別是太緊的帽子，以免汗水和油脂都被悶在頭皮上。
－管理壓力：學習放輕鬆釋放生活上的各種壓力，可防止頭皮屑以及其他健康問題。
如果您還有其他問題，請諮詢您的醫師，以找到最適合您的解決方法。
本文獲《Hello醫師》授權轉載，原文：《頭皮癢、頭皮屑掉不停？秒懂頭皮屑的原因、症狀與治療》
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