▲24歲的女性患者出現黑色棘皮症，飯前血糖更飆至180。（示意圖／記者李佳蓉攝）
記者張乃文／綜合報導
當身體血糖過高時，可能會導致皮膚色素沉澱、且過度生長，造成局部皮膚粗粗黑黑的，出現「黑色棘皮現象（Acanthosis nigricans）」。醫師提到，一名年僅24歲的年輕患者飯前血糖飆至180，脖子後面也出現黑色棘皮症的徵兆，而醫師也替她調整作息、體重等，不到一年減下25公斤的同時，也擺脫糖尿病。
中醫師陳家駒在臉書分享，先前有一名患者拿著血糖異常的報告求診，擔心自己要吃一輩子的降血糖藥物。醫師提到，當時病人的糖化血色素高達9.4、飯前血糖更飆到180，脖子後面有明顯的「黑色棘皮現象（Acanthosis nigricans）」，顯示她的血糖問題已經出現好一段時間。
陳家駒說，病人提到自己的月經週期從兩年前開始就非常不穩定，婦產科檢查發現，有子宮內膜增生跟多囊性卵巢的問題。醫師表示，病患因為長時間睡眠不足與作息失調問題、體重體脂肪過高增加胰島素阻抗，還有多囊性卵巢惡化與雄性激素過高，惡化了高血糖問題。
▲當身體血糖偏高時，讓血糖降低的胰島素也會升高，一旦過度，就會造成局部皮膚粗粗黑黑的。（示意圖／書田診所提供）
陳家駒指出，從改善作息與調整飲食，到改正睡眠與身體代謝等，病人花不到一年，體重從90公斤瘦回65公斤，糖化血色素也持續控制在4至5之間，月經更恢復正常規律，且這段時間內病人甚至沒有使用降血糖西藥治療，瘦下25公斤的同時，也擺脫了糖尿病的束縛。
對於糖尿病在皮膚顯現的徵兆，中醫師艾莉絲曾說明：
1.蜂窩組織炎(cellulitis)：高血糖的狀態下，若有傷口，修復能力較差，導致罹患蜂窩性組織炎的機率增高，且糖尿病跟高血壓都會造成血管硬化、血循差，感染蜂窩性組織炎機率也大增。
2.黑色棘皮症(acanthosis nigricans)：當身體血糖偏高時，讓血糖降低的胰島素也會升高，一旦胰島素濃度過高，皮膚色素沉澱、且過度生長，就會造成局部皮膚粗粗黑黑的，且患者可能身體出現異味，就像洗澡沒洗乾淨一樣。而這樣的皮膚狀態通常好發在皺摺處，如：脖子、腋下、膝蓋跟腹股溝。
3.脛前色素斑：雙下肢出現色素斑，為外表平整、形狀不規則、邊界清楚的萎縮性紅褐色疹子。醫師說明，因常見於下肢脛骨前方皮膚上，故稱為糖尿病脛前色素斑。產生原因是血糖過高，假設微血管受損或輕微碰撞，都會導致萎縮疤痕，且糖化血色素因高血糖產生的色素沉澱，通常在糖尿病確診前就出現了，但很多時候會被視為洗澡沒洗乾淨，氣血循環差等原因而忽視。
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