▲朱科豐(中)憑電影《叱咤風雲》第58屆金馬獎最佳動作設計獎。（資料照／記者黃克翔攝）
記者張乃文／綜合報導
曾憑電影《叱吒風雲》勇奪第58屆金馬獎「最佳動作設計獎」的53歲資深動作特技指導朱科豐，20日突在臉書發出告別文，而《叱吒風雲》導演陳奕先也證實已經離世。據了解，朱科豐在2018年拍戲時發現血便，返台檢查後得知罹患大腸癌4期。醫師強調，大腸癌早期並無症狀，必須透過大腸癌篩檢，但有4大前兆一定要盡快就醫。
朱科豐2020年曾寫下抗癌過程。他在2018年拍完周杰倫和賽車導演陳奕先的賽車片《叱吒風雲》，又飛去大陸廈門加入電影《懸崖》拍攝，身體也開始出現異狀，每日腹痛、肛門拉血便，工作交接後返台檢查後，被告知罹患大腸癌4期，且已經轉移到肝臟。
台安醫院大腸直腸外科主任糠榮誠則說，腸癌依照位置不同可分成「右側大腸癌、左側大腸癌和直腸癌」。通常右側腸癌會以「腹痛」為主，體重減輕、腹脹、貧血次之；左側腸癌以「排便習慣改變」為主，腹痛及直腸出血次之；而直腸癌則以「肛門出血」為主，排便習慣改變、糞便變細次之，其中直腸因為位置接近肛門，在腫瘤壓迫之下，也會「一直有想排便」的感覺。
直腸癌好發年齡是60～70歲，年紀輕就罹癌，主要還是跟基因有關。糠榮誠進一步提到，正常來說，腸癌約會在40～50歲出現瘜肉，但一般都是約5～10年才會變癌症，
腸癌大便有血是多數人的第一觀念，不過更有不少人會認為是長痔瘡，而未多加留意，導致延誤治療。糠榮誠說明，腸癌的血便通常是「暗紅色」的，而痔瘡的血則是「鮮紅色」，門診遇過不少患者因為觀察到大便有血，緊張就醫，但有些都是因為痔瘡或只是肛門外破皮出血。
▲醫師說明，腸癌的血便通常是暗紅色，而痔瘡的血則是鮮紅色。（示意圖／網友提供）
在預防上，國健署也提醒，由於大腸癌的早期並無症狀，最可靠的方法就是定期接受大腸癌篩檢，而定量免疫法糞便潛血檢查是目前最安全且方便的篩檢工具，檢查結果如有異常（篩檢結果為陽性），需進一步接受大腸鏡檢查。
糠榮誠強調，民眾若有糞便出血、家族史或符合癌症篩檢資格者，應定期接受檢查，若確診罹癌，在術後一定要定期追蹤，近年也出現不少與基因較有相關性的，更需要嚴密追蹤，千萬不能輕忽。
書田診所胃腸肝膽科主任醫師邱展賢也表示，癌前病變或早期大腸直腸癌並無症狀需接受篩檢才得以發現，對於高危險族群沒有症狀者，年過40歲應尋求醫師進行風險評估。有家族史者，每年應安排一次大腸鏡檢查，沒有息肉者每年做一次糞便潛血檢查，追蹤3～5年皆為陰性，建議再做大腸鏡檢查，至少十年內應檢查一次。其他高危險族群如：曾有慢性大腸炎、肥胖、排便有血絲者，應定期就醫評估是否需做大腸鏡檢查。
邱展賢提到，當大腸鏡檢查發現有息肉時，會建議切除息肉以降低發生大腸直腸癌的機率，之後可視息肉切除前的大小、多少、位置、病理檢查結果，以及息肉切除是否乾淨，本身是否為大腸癌高危險族群，經由醫師評估大腸鏡追蹤的頻率。平時也應注意飲食，多吃蔬果，少吃肉類及高油脂食物，養成運動習慣及體重控制，定期接受篩檢。
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