▲高中弟感覺胸口有股詭異氣流跑來跑去，就醫照肺部X光醫驚呆。（示意圖／pakutaso）
記者李佳蓉／綜合報導
家醫科醫師洪暐傑近日分享，多年前一名高中弟就醫喊著「有股氣在胸口流動」，媽媽原以為只是課業壓力大，他苦撐3天才就診。除了感覺詭異氣體狂竄外，無其他症狀，一照肺部X光驚見有致命風險的「氣胸」，肺部有一塊被空氣佔據。醫師也提醒，自發性氣胸以20多歲年輕人發生率最高，務必留意。
義大醫院家庭暨社區醫學部預防醫學科主任洪暐傑在粉專《洪暐傑醫師的愛講空間》分享，這名高中弟突然告訴媽媽胸口的氣流「從左邊跑到中間、中間又跑到左邊」而就醫。其他胸痛、胸悶、喘症狀都沒有，但明確表示「氣真的有在跑！」於是他拿起聽診器聽呼吸，發現呼吸音異常，聽不太清楚，緊急照肺部X光找到答案，是氣胸。
何謂氣胸？洪暐傑解釋，其為空氣不正常的跑進胸腔（肋膜腔），這些空氣會壓住肺部，使肺無法順利擴張把氣吸進去，會使人開始有喘、呼吸困難或是缺氧症狀；更嚴重情況為當空氣跑進去太多，就會壓迫心臟，無法順利把血打至全身而休克，無論是肺部或心臟功能都將嚴重受損，甚至致命。
▲自發性氣胸通常會感到突發性的胸痛和喘。（示意圖／記者嚴云岑攝）
洪暐傑解釋發生氣胸原因，常見原因包括：身材高高瘦瘦的男性、吸菸、有氣喘或慢性阻塞性肺疾病、肺癌或其它外傷所致。他強調，氣胸恐對生命造成威脅，需要慎重。該名弟弟只覺得有股氣在流動，卻無其他症狀，所幸媽媽警覺性高立即帶往就醫，「這次的狀況也是讓我們知道，如果孩子們有症狀持續發生，要就醫評估比較安全」。
北市聯醫家庭醫學科主治醫師鄭玠豪曾指出，自發性氣胸大多都是在患者休息時發生，會感到突發性的胸痛和喘，症狀嚴重度則和氣胸的氣體量有關，少量氣體造成的輕微氣胸，可能不會產生明顯症狀，也會自行痊癒；但若嚴重，大量氣體導致肺部塌陷，恐有生命危險。
臨床上診斷方法為病史詢問、詳細理學檢查以及胸部X光檢查。治療方面，輕微的氣胸，人體可以自行吸收少量氣體，回診追蹤即可，無需進一步治療，但中度或較嚴重的氣胸則需住院，放置胸管進行氣體引流，以避免肺部塌陷造成生命危險。
鄭玠豪也提醒，危險因子除家族史及遺傳性疾病之外，最重要的就是吸菸，根據研究，男性一天抽一包菸，會使氣胸發生率增加102倍，女性則為68倍。另外，自發性氣胸發生率約為十萬分之7至十萬分之37，男性較女性為多，20歲左右的年輕人發生率最高，該族群對於身體健康的危機感通常較低，因此當有不明原因的突發性胸痛，仍要儘速就醫。
▲紅圈處即為氣胸，圖中個案已發生5次，醫師建議接受微創手術。（圖／非本新聞當事人／記者黃孟珍翻攝）
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