不再受限腦脹、腦室塌！「顱內壓監測器」7／1納健保 年造福3千人

▲不再受限腦脹、腦室塌！「顱內壓監測器」7／1納健保，年造福3千人。（圖／住院示意圖／pixabay）

記者嚴云岑／台北報導

嚴重腦傷病人若顱內壓控制不佳，導致腦壓持續上升，恐對大腦造成不可逆的長期損害。健保署自7/1起將「顱內壓監測器」醫材納入健保給付，一年挹注6千多萬點預算，約可造福3000人次，透過精確監測及早發現異常，避免病人因顱內壓力急遽變化導致腦部嚴重傷害甚至發生腦死憾事。

人的頭顱是由顱骨包覆著腦組織、血液和腦脊髓液，正常狀況下，顱腔的內部容積維持穩定與平衡，腔內容積會產生均勻分布的正壓即顱內壓(Intracranial pressure，簡稱ICP)，若發生頭部外傷、顱內出血、腦水腫、顱內腫瘤或膿瘍導致顱內壓急遽上升，身體的血流無法進入腦部，將導致破壞性的神經損傷，腦組織會因缺血而受傷死亡，甚至可能因壓力上升導致腦組織位移，壓迫腦幹造成病人腦死。因此，由臨床醫師及早發現病人顱內壓上升，適當適時的給予治療，對腦損傷的預防極為重要。

健保自84年起給付「腦室外引流組」特材，於腦脊髓液引流過程中可間接監測顱內壓，新納入給付的「顱內壓監測器」則可不受病人腦部腫脹、腦室塌陷限制，直接精準即時監控病人顱內壓力變化，協助醫師臨床判斷病人腦部損傷程度是否需進行手術，對於腦部受傷或開完刀的病人能提早發現顱內壓變化，可挽救生命並提供較佳預後，為臨床急重症醫療必要醫材。

健保署表示，顱內壓監測器限使用於初次電腦斷層顯示有結構性腦傷害、臨床表現或影像檢查有顱內壓升高，或開顱手術時腦水腫超過顱骨邊緣有顯著顱內壓升高情形之病人；具引流功能的顱內壓監測器限用於水腦症合併顱內壓升高的病人，但就算符合條件，使用與否仍須經由醫師臨床評估。

健保署長李伯璋表示，感謝第一線醫師平日搶救病人寶貴生命，讓病人有較佳預後，未來若有相關急重症醫材給付之建議，歡迎各界提供健保署寶貴意見，健保署將持續精進急重症醫療照護品質，努力將具有臨床實證效益且臨床治療必要的新醫材納入健保，最終目標仍是增進全體國民健康。