▲安心亞分手近視周年PO大讚超有感，引發關注與討論；對此，醫師提醒並非所有人都適合近視雷射，術前應尋求專業諮詢評估。（採訪撰稿 ／記者胡至欣；攝影剪輯／記者吳杰澄）
記者胡至欣／採訪報導
近年有越來越多民眾，選擇以近視雷射矯正視力，像是藝人安心亞去年就透過SMILE全飛秒近視雷射，擺脫多年近視和散光，近期她在社群PO文分享術後一年視力穩定超過1.0，也沒有乾澀問題，引發3萬多人關注與討論。今天就來請教專業醫師，如何評估適合自己的近視雷射。
▲安心亞做SMILE全飛秒近視雷射術後一年視力穩定超過1.0。（圖／翻攝自Facebook／安心亞 Xinya An）
現任基隆長庚紀念醫院眼科教授、台灣白內障及屈光手術醫學會理事長及中華民國眼科醫學會雷射屈光手術委員會召集人的孫啟欽教授說明，基本上現在近視雷射術式大致分為三種：
第一種PRK發展最早，它是「將整個角膜表面上皮刮除，再做基質的切削」，因此恢復期較長，開完刀後需忍耐痛感約3至5天。
第二種LASIK是角膜瓣的製作，「角膜瓣掀開來之後打飛秒雷射」，傷口復原較快、治療範圍也較廣，可達1200度。
第三種新型的德國微創技術SMILE，就是所謂的透鏡取出，全程用飛秒雷射在角膜的基質層，「製作一個像近視的透鏡」並取出，傷口只有2-4mm筆尖大小，恢復期縮短很多，也因為表面不會有角膜瓣，術後眼睛乾澀的情況大多比較輕微。
▲目前近視雷射術式大致分為三種。（圖／台北長庚醫學中心提供）
至於多數民眾最關心的「近視雷射安全嗎？」孫啟欽教授指出，目前市面上的近視雷射技術都已經相當純熟，但任何手術都有一定風險，安全性的評估主要有以下三點：
一、 術後的角膜厚度：美國FDA建議角膜基質層的厚度必須保留250微米以上，避免圓錐角膜的產生，目前臨床經驗上至少都會保留280微米，民眾可以放心。
二、 術後角膜強度：角膜強度保留多，可避免圓錐角膜的產生，目前臨床文獻上，SMILE術後角膜強度保留最多，也更適合500度以上的高度近視患者。
三、 施打雷射的時間：時間越短需要承受風險的時間越短，SMILE雷射過程非常快，一眼不到30秒。
▲孫啟欽教授強調近視雷射術前需經過嚴格的安全性評估。（圖／記者吳杰澄攝）
有鑑於SMILE全飛秒近視雷射，接受度急速成長，臨床實證超過十年考驗，在全球已有逾500萬眼的見證案例，台北長庚醫學中心也決定引進，服務有需求的民眾，不過醫師還是提醒，並非所有人都適合近視雷射，除了網路爬文做功課，尋求專業諮詢、詳細評估更重要。
▲肯定德國微創科技，台北長庚醫學中心也引進SMILE近視雷射。（圖／記者吳杰澄攝）
台北長庚紀念醫院眼科教授馬惠康表示，不管哪種近視雷射，其作用原理都是藉由削除角膜的第三層基質層，來改變角膜的厚度和曲度，達到矯正視力的效果，所以沒有分深層或淺層，最重要的還是醫師的經驗和技術，像最新的SMILE近視雷射，醫師必須經過德國原廠專業認證，「本身要有很多這樣的訓練，才能夠被認證合格從事手術」，非常嚴謹。
▲近視雷射術前需經過完整十多項眼睛檢查。（圖／記者吳杰澄攝）
另外，針對「是否所有人都可以進行近視雷射？」馬惠康教授則強調，18歲以上眼睛結構發育成熟再進行雷射，「過去一年近視變化最好不要超過100度以上」，術前還需經過完整十多項眼睛檢查，包括視力、角膜厚度條件、角膜及視網膜健康狀況，一般來說「近視在1000度以下，散光在500度以下，用SMILE手術應該是可以做治療」。
▲SMILE雷射過程非常快，一眼不到30秒。（圖／台北長庚醫學中心提供）
近視雷射是矯正視力，但如果持續過度用眼，視力仍有回退可能，因此術後保養也相當重要！現代人使用3C時間往往過長，建議民眾養成良好習慣，近距離用眼1小時後，最好看向遠處10分鐘適度休息，以預防視力再惡化。
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