記者李佳蓉／綜合報導
一名就讀小六的80公斤小胖弟被媽媽帶到診間，她不解為何孩子已經戒掉油炸物，只吃「清蒸水煮」的食物體重仍在短短一年內飆升10公斤。收治個案的腎臟科醫師洪永祥抽血一驗，發現男童已是中度脂肪肝，追問平時的清淡菜單才發現，他都吃水餃、湯包及酸辣湯，當下一聽秒傻眼。
▲一名就讀小六的男童因飲食習慣胖到80公斤。（示意圖／達志影像）
腎臟科醫師洪永祥在《醫師好辣》節目中指出，一想到脂肪肝，成年人可能因不忌口、愛喝酒所導致，但近日他碰到一名小六小胖弟來就診，一抽血檢驗驚見肝功能異常，竟是中度脂肪肝。陪診的媽媽不解地問，「他都吃一些清蒸水煮的東西，為什麼還從70公斤胖到80公斤。」醫師也相當疑惑，因為照理說清蒸水煮的食物應該很健康。
▲為了減重，胖弟戒掉油炸物，改吃水餃湯包，想不到體重一去不復返。（圖／截自《醫師好辣》YouTube）
媽媽接著說，孩子一年前胖到70公斤，就將愛吃的炸雞、炸物全部戒掉。洪永祥插話一問，「清蒸水煮都是吃什麼？」媽媽回答，「水餃啊湯包啊水煎包！」讓人當場聽傻。醫師解釋，上述食物皆為澱粉包五花肉，相當油膩，再加上男童愛搭配酸辣湯，勾芡過熱量飆升。一餐可吃下20顆水餃，再搭配酸辣湯，媽媽認為還好，「但這真的千萬不行」。
洪永祥衛教，應先將這飲食習慣改掉，並增加膳食纖維蔬菜的攝取，假設食量很大者，可藉此增加飽足感，也可包覆油脂將其排除，對於減重很有幫助。男童約嘗試半年即甩掉20公斤，中度脂肪肝也順利降為輕度脂肪肝。他呼籲，「家裡小朋友其實變胖大部分都是飲食不對，一定要去抓他的飲食習慣。」
▲醫師指出，應多攝取富含膳食纖維的蔬菜，以改善飲食習慣。（示意圖／Unsplash）
亞洲大學附屬醫院兒童腸胃科主治醫師陳德慶表示，脂肪肝是脂肪堆積在肝臟引起的疾病，可分為酒精性與非酒精性，前者是由酒精造成，後者主要為攝入過多熱量所致。飲食習慣會導致體內攝取過多的熱量，因而轉換為脂肪存積起來，當脂肪堆積在肝臟，會引起肝臟發炎而導致肝細胞被破壞，此時肝指數就會升高，稱之為脂肪肝炎。
醫師表示，許多家長以為減少吃油膩食物就可以減少體內脂肪，但其實體內過多的熱量都會轉化成脂肪，單純減少攝取油脂，卻未減少飲食的總熱量，並不會改善脂肪肝！其中又手搖飲為兒童最大殺手，因手搖飲使用的大部份是果糖，比起砂糖和葡萄糖，更容易造成脂肪肝。
陳德慶指出，即使是瘦子也會有脂肪肝，但肥胖仍是最大的危險因子！北美小兒消化醫學會建議9歲以上體重過重的兒童，應定期接受脂肪肝篩檢。目前尚無藥物可以治療脂肪肝炎，但只要有效地控制體重，就能改善，甚至讓脂肪肝完全消失。
他提醒，脂肪肝是慢性問題，平時不會有症狀，通常於健檢時才會被發現，只要肝臟發炎時間長，就可能會走上慢性肝炎、肝硬化、肝癌的肝病三部曲，因此建議多選擇天然健康食物，減少高油高糖食物，養成固定良好生活習慣，例如每週運動150∼300分鐘，都可以有效控制體重，降低脂肪肝病風險。
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