34歲女流產3次「夫妻檢查皆正常」 醫揪出「關鍵病因」

▲34歲女習慣性流產，竟是甲狀腺疾病作祟。（圖／翻攝自pixabay）

記者趙于婷／台北報導

習慣性流產恐是甲狀腺作祟！A小姐34歲，結婚4年內流產三次，一次沒心跳，兩次因為子宮異常出血而流產，去婦產科診所檢查子宮卵巢沒有實質性的結構問題，醫師懷疑和甲狀腺及免疫調節有關係，最後A小姐診斷長期甲狀腺機能亢進。

收治該病例的中醫師周宗翰指出，該對夫妻接受基因檢測兩夫妻也沒有太多異狀，因此到中醫就診，四診合參後發現，患者長期有掉髮困擾，而且常常伴隨心慌與睡眠障礙，患者原本自己以為因為受孕造成壓力大所致，但當時懷疑跟甲狀腺與免疫調節有關係，建議轉診至內分泌新陳代謝科做詳細檢查，檢查發現A小姐長期患有甲狀腺機能亢進問題。

周宗翰說，反覆流產排除了子宮結構與基因問題，通常內分泌與免疫調節絕對是關鍵，不管是甲狀腺亢進或是低下，都會增加早產、死產、胎兒生長偏小、子癲前症等風險，如果是甲狀腺功能低下婦女原本就因為排卵異常而不易受孕，在妊娠早期也容易出現自發性流產，所以穩定甲狀腺功能與自身免疫調節相當重要。

周宗翰解釋，甲狀腺調節失常與婦產科問題有著密不可分的關係，在中醫觀點，調整甲狀腺的重點就是調整免疫系統錯亂，這通常也和內分泌失調、過敏體質有關，如果有正在服用西藥或是正在接受賀爾蒙人工受孕療程，中醫也可以藉由頭皮針，耳針己及丹田灸療來調節患者的內分泌系統。

周宗翰也建議有甲狀腺功能異常病史，以及過去或現在有服用甲狀腺素、抗甲狀腺製劑的妊娠婦女，在產前檢查務必檢測甲狀腺功能。另外，計畫進行人工生殖或已知甲狀腺素過氧化酶抗體（TPO-Ab）陽性的女性，也應檢測甲狀腺刺激素(TSH)來排除異常，以改善妊娠預後，將有助於降低習慣性性流產發生的機會。