▲打完疫苗或多或少會出現不適症狀，民眾已習慣服用止痛藥緩解。（示意圖／達志影像）
記者李佳蓉／綜合報導
不少符合疫苗施打資格民眾近日陸續收到簡訊通知，但仍有人因打完疫苗可能產生的副作用而退卻。本刊日前報導《18歲打AZ！女大生吞6顆普拿疼「止不住4爆痛」：不要輕易嘗試》，家醫科美女醫師許書華隨後在臉書分享「止痛推燒止痛藥成分－乙醯胺酚」，並製圖解析每日最大劑量，服用過多恐造成肝臟損傷。
家醫科醫師許書華昨（27）晚在粉專提及女大生打完AZ疫苗後吞6顆普拿疼「止不住爆痛」一文，事實上內含止痛退燒「乙醯胺酚」成分的藥物，已是蠻多人家中的常備藥品，「但服用過多的乙醯胺酚會造成肝臟損傷，甚至重症及死亡。」因此她建議，一般健康成人最大日劑量不超過4000毫克；服用「需要劑量」最安全，盡可能每天不要超過3000毫克，尤其是頻繁服用者。
許書華也列出6點提醒，包括自行購買非處方的咳嗽、感冒或止痛藥物時，務必查看成分，是否含有乙醯胺酚、劑量又為多少？一般常見劑量為325、500或650毫克，在服用500或650毫克劑量時務必格外小心；此外，該藥物不應再與其他含有同樣成分的藥品同時使用，可能導致劑量過高；服用藥物時飲酒或併服含酒精飲料為大忌，恐加重藥物肝毒性。
▲許書華醫師用一張圖帶你看懂「普拿疼安全劑量」（圖／截自《許書華醫師 陪妳寫日記》粉專）
從許書華做出的「安全使用劑量」圖表來看，以325毫克的普拿疼計算，一次1～2顆，安全的最大日劑量為8顆；若提升為500毫克劑量，安全最大日劑量則為6顆，在24小時內勿超過8顆（4000毫克）劑量；最高650毫克緩釋，2顆間需間隔8小時再服用，安全最大日劑量為4顆，24小時內不要超過6顆（3900毫克）。
許書華提醒，要注意中毒症狀！早期發現服藥過量是有必要的，在中毒後的8小時內給予解毒藥劑治療最有效，過量使用會導致肝臟損傷，大約在過量服用後24小時內，可能出現噁心、嘔吐和食慾不振、右上腹部疼痛，嚴重中毒時皮膚可能會變黃、感到倦怠。她也再三強調，打疫苗前不用常規服用普拿疼，打完後有發燒再吃即可。
腎臟科醫師陳俊宇也曾指出，口服止痛藥分2種，一種為乙醯胺酚，市售常見的普拿疼即為此類，另一種則是非類固醇消炎藥。乙醯胺酚是非常安全的藥物，單純只有止痛效果，中毒劑量為1天吃8顆以上；而非類固醇止痛藥不僅止痛還有消炎作用，會有腎毒性、肝毒性及心毒性，副作用較大但效果也較好。
天底下沒有白吃的午餐，陳俊宇表示，大部分非類固醇止痛藥屬於藥師指示用藥，向藥師詢問後即可直接購買，要特別注意的是，非類固醇止痛藥「只要一顆就可以影響腎功能」，只是大多數人沒感覺，長期服用對腎臟就有影響，若搭配大量水分，毒性可快速解掉，但也容易引發過敏反應。因此在服用藥物前請務必諮詢專家意見。
▲民眾前往藥局購買非處方止痛藥時，請先諮詢藥師。（示意圖／Pixabay）
食藥署呼籲，若已依據藥品說明書（仿單）使用上述兩類消炎止痛藥，疼痛感卻一直沒有減緩，甚至出現新症狀，就應立即就醫，不可延宕，由醫生來診斷引起疼痛的原因，並協助患者開立適合的藥物，否則長期自行服用，容易依賴並導致濫用，嚴重的話可能會損害肝腎功能，反而造成反效果。
食藥署提醒，民眾前往藥局購買非處方止痛藥時，別忘記先諮詢藥師，並再三確認用法和用量，主動告知目前有在服用的藥物種類，讓藥師能判斷是否會出現交互作用的情形，來保障民眾的用藥安全。
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