阿北下體有點痛一周後竟瀕臨休克 醫師緊急開刀:這病會死人

▲男性下體腫痛小心佛尼爾氏壞死症找上門,死亡率高達100%(圖/記者翁伊森翻攝)

▲男性下體腫痛小心佛尼爾氏壞死症找上門,死亡率高達100%(圖/記者翁伊森翻攝)

記者翁伊森/嘉義報導

嘉義地區一位70多歲的老先生,覺得生殖器附近有點腫痛,但不以為意,一周後突然身體虛弱無力,生殖器鼠蹊部越來越腫痛,於是到台中榮總嘉義分院急診,到急診室時,心跳快速、血壓弱,有敗血症休克併發急性腎衰竭跡象,後經會診及檢查,診斷罹患佛尼爾氏壞死症(Fournier's gangrene),有性命之危,立刻緊急手術。現已完全治癒,行動自如,也無後遺症。

▲男性下體腫痛小心佛尼爾氏壞死症找上門,死亡率高達100%(圖/記者翁伊森翻攝)

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嘉榮外科黃奕豪醫師說明,佛尼爾氏壞死症(Fournier's gangrene)其實就是一種發生在男性生殖器官的壞死性筋膜炎(necrotizing fascilitis),最早被報告於1764年由Fournier在1883提出,當時認為這是一種進展非常快速、猛爆而且原因不明的疾病,致死率相當高,如果沒有緊急清創手術,死亡率高達100%,即使妥善治療,死亡率仍有2、3成。此病好發於糖尿病及其他免疫力低下的患者,或是肛門廔管的病患。

老先生在急診被診斷為死亡率極高的佛尼爾氏壞死症後,立即由嘉榮外科黃奕豪醫師及泌尿外科賴谷順醫師聯合進行緊急清創手術。黃奕豪醫師表示,鼠蹊部至生殖器的傷口與肛門十分接近(個案為5公分),而佛尼爾氏壞死症主要原因是感染,因此糞便很容易汙染傷口造成二次感染,再加上若本身免疫力不佳,會加重感染的程度。故泌尿科醫師每2小時協助沖洗,積極治療以及先後三次清創之後,老先生的敗血症痊癒與腎功能恢復到正常值,但仍留有約20公分從臀部到鼠蹊再到生殖器的傷口。

▲男性下體腫痛小心佛尼爾氏壞死症找上門,死亡率高達100%(圖/記者翁伊森翻攝)

避免傷口不會再被肛門以及糞便細菌汙染,黃奕豪裝置活動式真空抽吸裝置,讓病患傷口受到裝置塑膠膜保護敷料的緊密貼合,使傷口疼痛大大降低,同時活動式真空抽吸裝置可以攜帶,便於病患進行活動復健;也調整老先生的糖尿病用藥改為口服新藥,使病患免於注射之苦外,也大大減少低血糖的情形;在治療過程老先生一度面臨死亡威脅,但在中榮嘉義分院積極治療之下,最後不但完全治癒,行動自如,也沒有留下什麼後遺症,病人及家屬對於嘉榮醫療團隊非常感謝。

黃奕豪提醒民眾,佛尼爾氏壞死症不僅病況快速發作、致死率也高,如果有小傷口都需特別注意,一旦會陰部或是生殖器官附近有腫脹與疼痛、壞死等現象,建議民眾要立即就醫尋求協助,以免錯過治療時機。

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