▲黃圈處為患者頸椎第4至6節神經狹窄、脊髓嚴重水腫損傷。(圖/部立南投醫院提供)
記者高堂堯/南投報導
60歲周姓男子月前下班後與朋友小酌,起身時重心不穩、跌倒失去意識,朋友擔心他中風、急送部立南投醫院,但檢查並無顱內出血,反在酒意稍退時有胸口以下全無知覺、連肛門都無法自主收縮等症狀;醫師進一步安排核磁共振,發現頸椎多節退化且第4至6節脊髓嚴重壓迫損傷,緊急手術後才讓周男恢復感覺神經,目前仍積極復健中。
南投醫院神經外科醫師蔡佳勳指出,嚴重脊髓損傷的主因是車禍、高處跌落、被重物壓傷等外傷,在受傷部位以下的所有運動和感覺功能恐瞬間喪失、呈現四肢癱瘓、麻痺和脊髓休克,此時需考慮緊急手術、避免脊髓二次傷害,並儘早使脫位脊椎復原、保持穩定度。
院方指出,周男緊急進行減壓、內固定骨融合手術後,第1天感覺神經逐漸恢復、遠端肢體運動功能也開始進步,第2天肌力評估從0分進步到能順利舉手抬腳;目前他正接受中西醫整合醫療、積極復健,手腳恢復力氣,可拿湯匙叉子用餐,甚至可做滑手機傳LINE訊息等精細動作。
▲部立南投醫院神經外科醫師蔡佳勳(左)為周男施做緊急手術。(圖/部立南投醫院提供)
蔡佳勳強調,於第一時間接受積極手術治療,仍有可能無法完全復原,像騎馬摔癱終生的「超人」電影男主角克里斯多夫·李維;脊損患者除身體多處功能受損,日常生活多需仰賴他人,造成整個家庭的巨大衝擊與壓力,醫師提醒家庭支持的重要性,把握神經損傷後半年至1年的黃金時期,仍有恢復自理功能的機會。
而當代3C發達,頸椎受損並非老年人的專利。蔡佳勳指出,長期姿勢不當會導致頸椎退化的結構性改變,起初症狀輕如間歇性的頸部痠疼痛、手麻,至後期重如手臂麻痛加劇、四肢無力、下肢僵硬、肌肉痙攣和協調障礙等,但這些症狀在接受保守性治療,包含休息、藥物和復健治療後即可得到良好改善。
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