一直覺得累!男大生「幾乎沒小便」當天就洗腎 醫嘆:很兇猛

▲戴耳機,耳機,耳朵。(圖/記者李佳蓉攝)

▲一名男大生長期覺得疲倦,某天幾乎沒小便就醫當下就被診斷要洗腎。(示意圖,非本新聞當事人/記者李佳蓉攝)

記者李佳蓉/綜合報導

美國腎臟登錄系統(USRDS)最新年報公佈全球尿毒症排行,發現台灣洗腎率竟為世界第一。一名肥胖男大生,因長期一直覺得累、整天幾乎沒有小便而就醫,當下竟被診斷須緊急洗腎,因為切片診斷竟是很兇猛的「腎臟疾病」。

台灣洗腎率奪世界之冠,健保統計108年十大燒錢疾病,慢性腎臟病花費553.16億元更是蟬連冠軍!腎臟科醫師洪永祥在《醫師好辣》節目中指出,等於國人每繳10塊錢就有1塊花在洗腎。他分析造成台灣人腎臟脆弱須洗腎的原因,第一名為糖尿病,再者是高血壓、蛋白尿慢性腎絲球炎,但臨床上也常見無上述症狀,卻因痛風、藥物或是遺傳性的腎病變(多囊腎)而要洗腎的患者。

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台灣人腎臟差,還與代謝症候群、國人飲食習慣息息相關。洪永祥回憶第一年當腎臟專科醫師至金門花崗石醫院支援的經歷,某天半夜急診來了名男大生,由於腎臟科就診者大多為長者,有大學生需要緊急洗腎狀況特殊,一問才發現80多公斤的大學生參加三天兩夜的畢業旅行,卻整個人感覺又暈又累,幾乎沒小便而就醫。

一直覺得累!男大生「幾乎沒小便」當天就洗腎 醫嘆:很兇猛。(圖/截自醫師好辣YouTube)

▲男大生被確診為局部節段性腎絲球硬化症,為很兇猛的腎絲球炎。(圖/截自《醫師好辣》YouTube)

洪永祥一檢查驚呆了,除了「大量蛋白尿外,積水已經積到肺水腫,是尿毒症,一定要緊急洗腎,後來還做切片,是局部性節段的腎絲球硬化症,這種是年輕人很常見、很兇猛的腎絲球炎。」原來男大生早在高中時即發現尿中殘存許多泡泡,且一直覺得疲累,卻不以為意,想不到一拖竟然要洗腎。

提及局部節段性腎絲球硬化症,洪永祥說,在5年內就有30%患者要洗腎,6年內須洗腎者更高達60%。臨床上可見2~3成患者第一次看腎臟科「當天就洗腎了」,該名男大生就屬這類,所幸聽從建議排隊換腎,等待一年即順利排到換腎資格,也結束洗腎人生。

▲▼尿尿,尿液,小便,小便斗,廁所。(圖/翻攝自pixabay)

▲男大生在高中時就發現有泡泡尿卻不以為意。(示意圖/翻攝自pixabay)

針對「局部節段性腎絲球硬化症」,腎臟內科醫師簡孝文也曾在個人部落格中指出,人體的腎臟共有200萬個腎絲球,正常者很有彈性,當其發炎生病,最嚴重就會硬化無法修復。他打比方說明,若腎臟為地球,200萬個腎絲球即為地球上200萬個城市,而硬化的腎絲球就是「死城」。

簡孝文接著說,初期會造成局部腎臟受損,因此名為「節段」其實就是「局部的局部」受害。但若沒進行腎臟切片,未得到正確診斷及即時治療,最後恐波及整個腎臟,引發尿毒症。

財團法人腎臟病防治基金會表示,腎臟病是不可逆的,難以治癒,只能盡量減緩惡化的速度,所以民眾要記得5字口訣「泡水高貧倦」。泡指的是泡泡尿,尿尿結束之後會有尿蛋白浮在水面上,水腫是因為腎臟病的尿排不出去,所以會造成全身水腫,此外容易伴隨著高血壓,且因腎臟病影響血紅素的生成,所以也容易貧血,毒素累積更造成整個人疲倦。一旦出現,馬上找醫生治療,避免惡化成腎臟疾病。

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