他3個月暴瘦16kg確診「胃癌晚期」 醫揭「初期症狀」:超易忽略

▲▼腸胃。(圖/取自免費圖庫Pixabay)

▲胃癌初期沒症狀,但病情惡化進程快,確診時往往已晚期。(圖/取自免費圖庫Pixabay)

記者趙于婷/台北報導

一名60歲作息正常的曾先生平常沒有健檢習慣,也幾乎不看醫生,日前突然出現疲倦、無力、沒食慾的情況,原以為多休息就會好,但體重卻開始不明原因減輕,3個月就下降約16公斤,後來更因持續嘔吐、無法進食,就醫檢查竟確診「第四期胃癌」,腫瘤已侵犯至周邊臟器。

收治該病例的台北慈濟醫院一般外科陳家輝醫師指出,胃癌好發於「萎縮性胃炎、幽門螺旋桿菌感染、惡性貧血、胃腺瘤性瘜肉以及嗜鹽醃、煎炸、炙烤,煙燻魚、肉和高香料食品者」,由於初期沒有特異性症狀,因此易忽略「脹氣、食慾不振、疲倦、體重減輕」等警訊,但胃癌進程快,若等到出現嚴重症狀才就醫,病情多已延誤。

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陳家輝說,以曾先生為例,腫瘤長在胃竇處,導致胃下半段出口處完全阻塞,食物無法通過,甚至侵犯至胰臟,若直接手術,與胰臟交接處的腫瘤無法徹底切除乾淨,加上長時間未進食,患者體重不僅不到50公斤,營養指數更僅有2.4g/dL(正常為3.5g/dL),營養不良的狀態下,腫瘤切除手術的風險極高。

胃癌進程快。(圖/台北慈濟醫院提供)

▲台北慈濟醫院一般外科科陳家輝醫師。(圖/台北慈濟醫院提供)

考量嚴重的營養不良將影響治療成效,先以腹腔鏡進行胃腸改道,提升營養狀況,再安排化療、放療縮小腫瘤,之後再執行根除性的「次全胃切除及淋巴擴清術」,目前恢復良好,已經開始進食,定期回診追蹤。

陳家輝進一步說明,根除性切除手術是目前治療胃癌的主流方式,胃的構造從上到下可分為胃底、胃體、胃竇三部分,治療胃癌最好的方式是依照腫瘤位置執行「次全胃切除」或「全胃切除」,再合併淋巴廓清,才能有好的預後。

但部分癌症晚期的病人雖無法進行根除手術,但也能針對腫瘤造成的出血、穿孔及阻塞進行姑息性治療,如腸胃繞道、輔助性療法縮小腫瘤,手術切除部分腫瘤。

近年醫療技術進步,胃癌手術存活率明顯提升,第一期就手術的五年存活率高達90%,但陳家輝強調,並非所有第四期患者皆能以此種方式治療,必須視病灶擴散程度、營養狀況加以評估,如有胃部不適症狀,應儘早就醫,以免延誤治療時機。

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關鍵字: 胃癌 體重減輕

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