文：Hello醫師／CihRong Huang
醫學審稿：賴建翰醫師
大便失禁的定義
大便失禁是一種排便不正常的情況，主要是因為，人們在正常的情況下，都能夠定期的排便，但對於腸道控制出問題的人來說，半夜失禁的狀況則是一件常見的事。
人們進食後，腸道內會產生，混和未消化的食物、細菌、黏液等固體型態的死細胞，稱為糞便。而糞便通過腸道，經過直腸，最後從肛門排出，整個過程稱為排便。若過程中發生問題，尤其是您無法控制何時排便，可能就會導致大便失禁，而且這種情形通常讓人尷尬不已。不過，幸運的是，大便失禁不是一種嚴重的疾病，並有方法可以治療。
大便失禁有多常見?
這種情形十分常見，任何年齡層的人都可能發作，不過只要避開危險因子，就能有效降低發作的風險。
大便失禁的症狀
大便失禁的症狀十分明顯，就是您的排泄物不受控制而排出。大便失禁有可能跟其他疾病同時發生，例如：腹瀉或便秘，若您有發生上述2種症狀，請您多留意，因為您可能有大便失禁的風險。一旦此症狀影響您的日常生活，請去看醫師。千萬不要過度相信自己的直覺會沒事，因為一旦肛門括約肌(Anal sphincters)無法控制，事情將會變得十分棘手。
什麼時候應該去看醫師?
若您出現未列於上述的症狀或有任何疑慮，請諮詢您的醫師。每個人的狀況都不太一樣，最好與醫師討論，才能獲得最妥善的治療。
大便失禁的原因
肛門括約肌受損，是最本症狀發生最常見的原因。肛門括約肌是掌管肛門周圍的肌肉，因此若您的括約肌或神經受損，就會失去控制排便的能力，導致糞便意外外洩，最糟的情形可能會完全失去控制。
而其他因素會導致大便失禁，就是腹瀉或便秘，它們是兩種常見的腸道症狀。而您的腸道發炎，有時候也是造成此症狀的原因之一。上述提到的相關疾病，都會影響消化道功能，且造成您的神經損傷，並導致肌肉無法自主收縮。另外，晚期的阿茲海默症也會影響您腸子的蠕動能力，並導致大便失禁的症狀出現。
大便失禁的風險因素
大部分的人這一生中，都有可能罹患大便失禁的風險，特別是伴隨著便祕或腹瀉。且自然產的女性，罹患失禁的風險更是比別人多了一倍。除此之外，老年人大便失禁的風險也比較高，因為隨著老化，腸道相關的症狀也更容易出現。
大便失禁的診斷及治療
以下資訊並非醫療診斷，想要有進一步的資訊，請隨時諮詢您的醫師。
如何診斷大便失禁?
醫師首先會進行身體檢查，確認造成您失禁的原因。探肛檢查是用來檢測您括約肌的收縮能力，除此之外，還有其他的測試，如糞便測試及內視鏡檢查。內視鏡檢查是將一根管子插入肛門，檢查是否有潛在的消化道疾病，若醫師懷疑您有神經受損，則可能會進行神經學檢查。有時，醫師甚至會使用超音波來確認您的肛門及直腸壁是否有問題。
如何治療大便失禁?
大便失禁的治療方法取決於您病情的嚴重程度，從非手術至手術的治療都有可能。
非手術的治療包含服用藥物、改變飲食習慣、多喝水、特定運動來訓練腸道等。
若一般的治療手段無法解決，則需要進行手術或其他侵入性的治療方法。
大便失禁的生活調整及居家療法
下列生活調整及居家療法可能有助於改善大便失禁：
練習凱格爾運動。
藉由紀錄飲食內容來改變飲食習慣，攝取足夠的纖維及多喝水。
若您患有大便失禁，可參考下列實用小技巧：
出門前上廁所。
若您無法控制，可穿著寬防漏內褲或護墊。
攜帶替換衣物。
熟知您周遭的公共廁所。
服用藥物以減少異味產生。
若您有任何疑慮，請諮詢醫師，以獲得最妥善的照護。
Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。
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