男騎車反覆「突然昏倒」狂自摔 醫檢查驚見「心臟停止10秒」

昏迷,中毒。(圖/達志/示意圖)

▲一名60多歲男性莫名出現「反覆昏倒」,就醫才知道心臟停止10秒鐘。(圖/達志/示意圖)

記者趙于婷/台北報導

一名60多歲男性莫名出現「反覆昏倒」,騎車、走路都會突然昏過去,時間長達兩個禮拜,把自己摔得鼻青臉腫,做過心電圖、24小時心電圖檢查都沒發現異狀,後來住院連續監測,才發現是「心臟停止超過10秒」。醫師指出,現今臨床發現很多心臟問題短時間檢查不出來,目前也有新的貼式監測器,可以連續監測7天,抓出陣發性心臟跳動問題。

收治該病例新光醫院心臟內科趙書平醫師指出,該名患者突然出現莫名反覆昏倒,到醫院檢查卻都沒發現任何異狀,之後讓患者住院連續監測,才發現「心臟一度停止超過10秒鐘」,算是罕見,最後裝了心律調節器才解決問題。

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心臟內科主任洪惠風說明,有些疾病只有在睡眠時間才會發生,其中「心房顫動」就是之一,而心房顫動也有中風風險,但現在的檢查工具有一般心電圖和穿戴式24小時心電圖,但一般心電圖只有幾秒鐘,24小時心電圖也只抓24小時,有時候一些特定時間發生的問題,不是那麼容易抓到。

新光醫院記者會。(圖/記者趙于婷攝)

▲洪惠風強調,心臟跳動檢查應該把時間拉長。(圖/記者趙于婷攝)

洪惠風說,陣發性的心律不整,就常見患者有時到醫院好好的,但回到家就再度發作,因為檢查當天剛好沒有發生心律不整,許多研究顯示,連續配到7~14天的心電圖,更能抓出異常。另外,現在也有許多智慧型手錶標榜可以監測心跳,但洪惠風也指出,智慧型手錶是用脈搏去看,而不是心電圖,只會告訴你心跳規則或不規則,但無法抓出心房顫動等疾病。

長時間監測除了有著抓出潛在心房顫動,也可以找到增加心血管疾病機會的特別血壓型態和睡眠呼吸中止症。洪惠風解釋,人的血壓一天終會高高低低,正常睡覺時,血壓會下降到至少10%,讓心臟跟血管得到休息,但有些人晚上睡覺時血壓不會下降或是更高,這類人得到心血管疾病的機會也就更高。

因此心臟跳動檢查應該把時間拉長!洪惠風強調,以心房顫動來說,有些人是一點症狀都沒有,但心房顫動有中風風險,有心房顫動的人,一年中風機會是4%~5%,短時間看起來不高,但如果隨著年紀增長都沒有發現,危險性也就更高,因此也建議65歲以上族群,可以不定時檢查來確定有無心律不整、心房顫動等問題。

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