▲少女初經都沒來，近期肚子痛加上尿不出來，才發現是處女膜閉鎖。（示意圖／Pixabay）
記者李佳蓉／綜合報導
少女出現腹痛、解尿困難要小心！南投一名14歲少女最近一個月狂喊肚子痛，甚至在一週前突然出現解尿疼痛、尿不出來的問題，醫師透過超音波檢查發現，她的腹部有顆15公分骨盆腔囊腫，媽媽在問診時也表示女兒遲遲沒有初經。醫師綜合以上症狀並內診，發現是機率僅千分之一至2千分之一的「處女膜閉鎖」。
收治個案的衛福部南投醫院婦產科醫師黃子菲醫師表示，該名少女從初經以來的經血都累積在體內，淤積的經血累積在子宮、雙側輸卵管及陰道，而超音波看到的骨盆腔囊腫就是被「經血撐大的陰道」，電腦斷層可以明顯看到子宮腔、陰道及輸卵管積血的量以及相對位置，並且壓迫到膀胱及尿道造成解尿困難，若再不處理，患者淤積的經血壓迫到輸尿管造成腎水腫，恐影響到腎臟功能。
醫師在與患者及家屬解釋後，經由手術將閉鎖的處女膜做個造口，把體內蓄積的經血引流出來，原來她體內累積了1200c.c.的經血，醫師推論應該1年前就開始初經了。
▲女子骨盆腔電腦斷層圖，當中米字鍵處代表陰道積血。（圖／南投醫院提供，下同）
黃子菲指出，處女膜閉鎖發生率大約在1千分之一至2千分之一的活產女嬰中發現，由於新生兒的生殖孔道較小，如果新生兒未發現，就可能在青少女時期發現。臨床症狀可能有腹部慢性疼痛、背痛、週期性疼痛、無月經、尿滯留及解尿困難，內診時發現處女膜無開口並鼓脹透著藍紫色，因蓄積經血在陰道之中。
提到治療方式，黃子菲說，為處女膜造口手術並將陳舊經血引流，後續因經血滯留可能造成子宮內膜異位，若手術後出現慢性骨盆腔疼痛或是預防性使用藥物停經來治療或預防子宮內膜異位。
黃子菲提醒家長，若發現女兒有第二性徵，如乳房發育、腋毛及陰毛生長，但月經遲遲不來，即考慮至婦產科進行進一步的檢查。
▲衛福部南投醫院婦產科醫師黃子菲。
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