▲健保會付費者代表蔡登順。（圖／記者嚴云岑攝）
記者嚴云岑／台北報導
衛福部全民健保會今（19）日討論特殊材料「經導管置換瓣膜套組（TAVI）」納入差額特材給付，正巧搭上近日爆發的自費醫材風波。付費者代表與消費者代表均表示，健保基本精神是保障民眾就醫與健康權，幫民眾訂出可負擔的自付額，是政府的責任，支持健保署持續推動差額特材收費上限，杜絕同一醫材、不同價格的收費亂象。
參與會議的付費者代表有19人，由公正人士蔡登順，以及全國產業總工會會員代表趙銘圓等人，於會議結束後接受媒體訪問。
蔡登順表示，近年來健保財務與民眾負擔皆嚴峻，依照健保會總額協商參考指標，個人醫療自付比例，自2002年起至2017年止，一直圍繞在37~41%不等，但民眾的薪水與GDP卻沒有與總額等同上漲，建議政府仍能幫民眾訂出適足的給付與可負擔的自費項目。
趙銘圓說，健保費付費者代表支持健保署醫材改革，終結過去10年來差額特材的收費亂象，特別是同一廠同一品項卻出現數倍價差，但大多數民眾沒有能力判斷醫院間收費是否合理，也無法判斷臨床效益，只堅信「醫師推薦的一定好」，因此對於許多經濟不寬裕的民眾，經常陷入兩難。
▲消基費者代表、消基會律師吳榮達。（圖／記者嚴云岑攝）
趙銘圓另提到，健保會許多付費者代表來自基層，包含病友團體、勞工團體、弱勢族群的社福團體、教師等，深知基層民眾負擔之沈重，病人看病時還有「住院部分負擔、藥品部分負擔、看護費、病房差額費、伙食費等等」費用負擔，而許多人甚至住院或手術期間還要請假沒薪水，這並非是健保開辦的精神。
消基費者代表、消基會律師吳榮達表示，消基會週三邀請法律、醫療、衛福與公共政策四組委員會、共44人參與討論，得到幾項共識，基於醫病關係、資訊價格不對等，以及價差過大，同樣支持政府訂上限。
目前健保是依據《健保法》54-2條，採取醫院與醫學中心採購價中位數，除以點值訂定八大類特材價格上限，但計算出來的價格，很多都低於醫院最低收費價格，也因此引發反彈。消基會基於保護消費者立場，會主動蒐集醫院自費醫材價格並公佈，便於民眾檢視。對於保費調整、部份負擔提高、是否減縮給付範圍等議題，消基會也會當仁不讓，做定期性討論。
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