▲醫界砲火驚動蔡英文！健保醫材爭議有共識，8月上路暫緩實施。（圖／健保署提供）
記者嚴云岑、洪巧藍／台北報導
健保署幫8大類、352項醫材訂出差額上限，引爆醫界怒火。健保署13日邀集專科學會、各醫院代表、消基會、醫勞盟召開臨時會議溝通討論，初步得出3點共識，一為先處理極端值，二為改善醫病關係，三為資訊公開，預計2個月後再開一次會，如果都做到，才會考慮對特定醫材訂定天花板價，原本8月上路新制確定暫緩實施。
回顧此次爭議事件，健保署是在6月8日公告新制，9日經媒體報導後，同日晚間議題發酵，許多醫師紛紛在臉書開砲，表示訂定醫材上限會壓縮到醫院營收，也讓新興醫材難以進到台灣。醫界怒火驚動總統蔡英文，12日親自在臉書發文，要求行政院長蘇貞昌與衛福部長陳時中再研議。同日，陳時中也請健保署找來反對派代表，於13日召開閉門會議。
依據健保署統計，出席健保署會議者約有40人。台大醫院院長陳石池、三軍總醫院院長蔡建松、新光醫院院長侯勝茂、醫勞盟理事長儲甯瑋醫師、民間健保監督聯盟滕西華、私立醫療院所協會理事洪子仁外，台北榮總副院長陳威明，以及眼科部主任劉瑞鈴，也分別代表骨科與眼科醫學會出席。
此外，新制公告後，在臉書上頻頻開砲的前立委林靜儀、台大醫院婦產科施景中、北市聯醫胸腔科蘇一峰等，均獲邀參與。
▲台大醫院婦產科醫師施景中（右）出席會議。（圖／記者嚴云岑攝）
13日會議自下午3時10分左右開始，原本談定的閉門會議，一度被解讀為「摸頭會議」，陳時中聽聞後即時澄清，表示「沒有這種事情」。不過，會議開始後，醫勞盟未經全員同意，擅自臉書直播，引發部分會員不滿，現場氣氛一度僵硬，所幸經陳時中協調，改採全程錄音、會後提供逐字稿，直播才宣告中斷。
在會議中，中華民國心臟學會理事長黃瑞仁表示，這一次8項有4項屬於心臟科，但過去一年半健保署與心臟學會會員討論議題，沒有一次是說討論訂定「差額上限」，都是塗藥支架、節律器分類，合理價格、全世界中位數價格等核定費用等，然而在相關報導出來竟是「訂定自付差額上限」所有會員都相當錯愕，覺得過去一年半沒有完備程序正義。
健保署會中回應，本次議題事涉多項專業，開會時都會依照不同專業邀集，也都有行文並於議題上清楚說明，依照程序先定功能、費用，提專家、提共擬，都有和開會代表說清楚。不過健保署也提到，開會有遇到狀況是，代表會員不曉得學會已經回文表達意見有無，但會上也會說清楚，如果溝通不詳細，會再改善。
▲健保署今邀請醫界、消費者代表召開閉門會議。（圖／健保署提供）
為期2個多小時專家會議，於下午5時28分暫告段落，與會成員得出暫緩實施結論，全員拍手通過。陳時中會後表示，與會代表在會中發炎常踴躍，一開始氣氛比較緊張，但後來慢慢有共識，因議題牽扯長遠，且層面很廣，決定會暫緩處理。
陳時中直言，對於是否維持差額醫材價格上限，他的態度是「開放心胸，沒有非要做不可」。會中得出的3大共識，一為先處理極端值，二為改善醫病關係，三為資訊公開，如果上述3點都做到了，才考慮訂定醫材差額上限。
會後前立委林靜儀、眼科醫學會代表劉瑞玲以及民間健保監督聯盟代表滕西華紛紛對媒體表達意見。林靜儀讚許陳時中恢復了防疫時期的溝通量能，也承諾建立民眾版的自費醫材比價網，並對同一類醫材的不同次分類，進行細緻分層規範。
▲衛福部長陳時中與健保署長李伯璋於會後受訪。（圖／記者洪巧藍攝）
眼科醫學會代表、台北榮總眼科部主任劉瑞玲表示，在訂定醫材價格同時，也不能抹煞醫師的技術，另外，資訊公開也要更親民，讓民眾真正了解選用該醫材後，對生活會造成何種影響。譬如用單焦人工水晶體，可能看遠清楚，看近不清楚，像是走路、看電視很清楚，但手機來電顯示就看不到，可用日常生活實例讓民眾了解。
督保盟發言人滕西華表示，自付差額醫材訂定上限是正確的政策，本次會議雖說相關措施實施暫緩，但仍建議應於8月時即把沒有爭議的部份如期上路，至於有爭議的部份，不管是價格上限計算或者分組分類都可以討論，但也應該訂有期限，考量年底前有多項昂貴差額給付產品審議，加上明年可能面臨調整保費問題，建議最晚不要超過年底實施。
健保署表示，本次會議紀錄整理完成後，會公布於健保署全球資訊網，也感謝各界給予建議，將持續與醫界、學者專家溝通中，籲請各界持續肯定。
讀者迴響