▲懷孕未滿三個月，能不能運動？（圖／翻攝自pixabay）
文／烏烏醫師、林思宏
既然運動對孕婦好處多多，那懷孕未滿3 個月前，到底是可不可以運動？回答這個問題前，我們先來反思為什麼是3 個月這個時間點？為何不是領到媽媽手冊，不是2 個月，也不是4 個月呢？
第一孕期，也就是所謂3個月內，是胎兒器官發育的重要階段，在第一孕期的結構篩檢超音波時，我們已經可以看到胎兒的四肢、臟器的初步型態。講得白話一點，3 個月內的「變數」都還很大！
首先在妊娠5-6 週時要確認胚胎著床的位置，排除1子宮外孕的可能性；接下來還要看到閃爍的心跳，排除萎縮卵的可能性；而在10 週左右已經可約略看到胎兒四肢的芽孢。所以有人打趣的說，懷孕初期的產檢每次都像過關斬將，因為根據醫學上的統計，3 個月內流產的風險高達20，而主要的原因還是在於胚胎本身發育不正常。
因此要回答「懷孕未滿3 個月前，到底是可不可以運動？」這個問題，應該分成醫學上和社會學上兩個角度。
▲懷孕初期是胎兒器官發育的重要階段。（圖／達志／示意圖）
就醫學觀點來看，沒有任何研究指出運動會增加早期流產的風險，因此，孕婦如果沒有出血，也沒有明顯孕吐、無力的狀況下，並不需要改變原本的生活型態，仍舊可以運動。當然醫學不單純是白紙黑字的科學，尤其是懷孕這件事情牽扯的社會層面又更多，倘若一個有在規律運動的女性早期流產，以下這些話語肯定很熟悉：
「早就叫妳不要運動了啊，妳看果然吧！」
「外國人子宮比較強啦，我看妳下次還是不要運動，乖乖躺著比較好。」
流產是那麼讓人感到痛苦、孤單、沮喪，而且也很可能是一個女性心靈最脆弱的時候，但流產的婦女經常除了承受失去新生命的苦，還要面對流產前的食衣住行都一一被翻出來檢討的狀況。
其實一般來說，早期流產和大自然的法則一樣，不正常的胚胎會自然淘汰，多數的早期流產是不可預防的，當然跟有沒有運動沒太大關係。
▲不幸流產當天要好好休息，3天後再來開始做些輕度運動。（圖／取自免費圖庫Pixabay）
因此這個問題的答案是：醫學上沒有理由不行，但是要考慮的社會層面實在太多。如果我們暫時無力改變社會氛圍，只好問問自己，如果萬一怎麼樣了，我的伴侶、家人能不能夠表達理解，作為我的後盾？我的心理素質夠不夠強去應付這些輿論，盡量別讓不經意的言語在心裡烙印下痕跡？
QA 醫師我有問題
1.如果不幸早期流產後，什麼時候能恢復運動？
流產的當天請好好休息。隔天就可以正常的生活不需要臥床，3 天左右可以開始快走、騎車等一些輕度的運動，循序漸進增加，大原則就和生理期來一樣，出血量多腹痛那就先暫緩。約1 週可回歸日常。
2.如果是人工生殖，「懷孕未滿3 個月前，到底是可不可以運動？」這個問題的答案會不一樣嗎？
答案一樣，但是人工受孕早期出血率及子宮外孕機率較高，再加上社會期望較高，因此臨床上傾向更保守。為避免受刺激長大的卵泡發生扭轉，前3 個月應避免跳躍，先以靜態的瑜伽伸展為主。
本文摘自《孕動．孕瘦》／烏烏醫師（禾馨腹產科主治醫師）、林思宏（禾馨醫療營運長）／高寶書版出版
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