乳頭分泌物僅10%與癌症有關 如流超過3個月就要小心乳癌前兆

▲成大醫院乳房外科羅竹君醫師指出，乳頭分泌物有否持續流出，是研判是否乳癌的重點症狀。（圖／記者林悅翻攝）

記者林悅／台南報導

「醫生，最近我發現胸罩內襯上面都會有血跡，請問這是得乳癌嗎？」，成大醫院乳房外科羅竹君醫師指出，除乳房腫塊、乳房疼痛外，門診第3常見就是乳頭有分泌物，而乳頭分泌物顏色有乳白色、透明、咖啡或血色，當有血色分泌物時，常被擔心與乳癌有關，惟乳頭分泌物有否持續流出，更是乳癌的重點症狀。

羅竹君醫師指出，乳頭發現有分泌物，絕大部分還是良性居多，主要為偶發性出現且症狀在1星期內即消失；僅約10％的乳頭有分泌物跟癌症相關，其表現則多為持續且自發性流出。因此，若乳頭有分泌物持續流出超過3個月以上，就需要格外小心，如同時合併有摸到乳房硬塊，則建議盡快就醫檢查。

從乳頭分泌物來看，羅竹君醫師表示，呈現血色最常見的原因是乳管乳突瘤引起，大部分此類腫瘤是良性且單側發生；乳癌長到一定程度也可能引發出血，雖然初期乳癌少有此症狀，但臨床上有不到1成乳癌患者的分泌物並非以血色表現。

至於像乳汁一樣的分泌物，除非是在懷孕或哺乳期間，不然多半原因與乳房無關。像精神科用藥、止吐藥、避孕相關藥物或甲狀腺低下，都有可能會引起乳白色分泌物；若合併有神經學症狀，則需要懷疑是否為腦下垂體腫瘤引起的。而分泌物呈現透明或漿液性，則多半與纖維囊腫或乳管鬆弛有關。

羅竹君醫師提醒指出，乳癌位居台灣女性癌症之首，建議符合衛福部國民健康署提供之乳癌篩檢條件者：45至69歲婦女，每2年1次接受乳房攝影檢查；二等親內（祖母、母親、女兒、姐妹）具有乳癌家族史者，則可提早至40歲開始。至於不符合篩檢條件的年輕族群，每1至2年可至乳房外科門診接受理學檢查，必要時配合乳房超音波檢查。

羅竹君醫師也建議所有女性，每個月在月經結束後1星期內，或停經女性每個月選擇固定1天，要做乳房自我檢查。她說對於癌症的防治永遠還是那一句，預防勝於治療，定期的乳房檢查及篩檢才是王道。

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