▲體重狂掉別高興得太早，可能是癌症已經找上你。（示意圖／Pixabay）
文／江坤俊醫師
很多癌症被稱為是無聲的殺手，尤其是肺癌、大腸癌一經檢查往往都是末期了，但有時候癌症在未被發現之前，是可以在身體外在體現出來的。
很多病患一旦被檢驗出罹患癌症時，我都會詢問他們在之前有沒有發現身體特殊的徵兆，其實很多徵兆早就表現出來，只是病患沒有注意，都是拖了半年到一年才到醫院檢查，其實這就是拖到自己治療的良好時機。因此，以下幾種身體的前兆請多加留意，提高警覺及早做檢查。
不可忽視的癌症前兆
1.身體出現腫塊
大家平常沒事的時候，多摸摸這些地方，例如：頸部喉嚨兩側及後方、臉部腮幫子旁、鎖骨、腋下、腹股溝等，這些是淋巴結比較多的地方，因為很多癌症會經由淋巴結轉移，所以身上一旦有癌產生，這些地方就有可能會摸到硬塊，如果是在腹壁或是四肢摸到的，大部分都是良性腫瘤居多。
一般來說，惡性腫瘤和良性腫瘤摸起來是稍微可以區分的：表面不規則、硬硬的、不會移動的，大部分都是惡性腫瘤；如果你摸到的腫瘤會滑來滑去移動，就不用太緊張了。
此外，有個重要觀念要提醒大家，不管是良性或惡性腫瘤都有可能復發，而良性和惡性腫瘤最大的差別在於，良性腫瘤一般不會轉移，但有可能會再長出來，所以基本上只要長過腫瘤就要定期追蹤。
2.疣或黑痣明顯變化
很多人到了一定年紀時，身上沒有原因地突然出現一些莫名其妙的痣，這其實是體質的改變，大部分都是良性的。那要如何區分良性還是惡性的痣呢？很簡單，就是在痣上畫上十字，看這四等分是否對稱，如果看起來很對稱的就不用擔心，另外可以觀察痣的周圍界線清楚嗎？有無突起？痣有沒有合併滲液、潰爛、出血現象？如果沒有也不用擔心。
如果痣的直徑沒有超過0.6公分，一般來說也不用太擔心。
一般常見黑色素細胞瘤，大部分長在四肢，比較不會長在軀幹，並不是軀幹不會長，而是四肢的痣比較有可能是偏不好的瘤。另外。有個地方要特別告訴大家，指甲不論是手指甲或是腳趾甲，有些人的指甲下會長出黑色素細胞瘤，但是很少人會注意到。之前門診有一個婆婆就是長在手指上，她的手指莫名其妙地出現了一條黑線，她本來不以為意、也不知是什麼，來到門診才告訴我這黑指甲最近一直在變大，幫她做切片檢查後發現，竟是黑色素細胞癌。
3.持續性的消化不良、食慾不振、噁心嘔吐感
很多人罹患消化道的癌症，都是在末期才被發現，這個是最麻煩的部分，因為肚子裡的器官不是你直接肉眼可以看得到的。所以，當你發現自己消化道不良症狀持續1～2個月，吃了胃藥或是補充益生菌等都沒有改善成效時，建議要前往醫院檢查，讓醫師幫你確認只是單純腸胃功能不好，還是裡面有長東西。
另外，消化道的惡性腫瘤常會合併有體重減輕的現象，所以如果你是有腸胃道的不適加上變輕了，就一定要馬上到醫院檢查。
▲吃了胃藥也改善不了的腸胃問題，建議還是盡快就醫。（示意圖／記者李佳蓉攝）
4.持續性的嘶啞、咳嗽及吞嚥困難
大部分的聲音嘶啞，是指腫瘤侵犯到喉返神經（喉返神經是控制我們喉嚨聲帶的神經）。第一個最常見、能想到的就是甲狀腺癌、其次是食道癌、肺癌等都會造成聲音沙啞，這些都是因為腫瘤侵犯到所致，當然如果你前天有喝酒，或是去大聲唱歌，那自然另當別論。
5.不明原因出血
在門診時，我常被問及腫瘤為什麼會出血？這是因為腫瘤的血管是不成熟的、生長不完全的，所以很脆弱。腫瘤要長大所以要吸引很多新的血管生長出來，那些血管和我們平常身體裡面的血管不大一樣，它的破洞會比較多，所以腫瘤的血管比較脆弱，稍微摩擦到腫瘤就很容易有出血現象。
所以，任何部位莫名其妙出血都要特別小心注意，例如：鼻子（鼻咽癌）、咳血（食道癌）、小便有血（膀胱癌、腎臟癌）、大便有血（大腸癌）、乳頭出血（乳癌），還有就是女性停經後不正常出血。很多女性停經後出血，很多婦女以為自己月經又來了，一經檢查才發現是子宮內膜癌。因此，女性停經後出血，要特別注意是否是子宮頸或子宮內膜的問題。
6.久治不癒的傷口或潰瘍
每個人都有自癒的能力，除非你的抵抗力或新陳代謝能力太差，或是傷口有癌細胞。以口腔為例，口腔黏膜平均每3∼7天會更新一次，所以如果你有口腔破洞連續二週好不了，就要特別注意了，可能需要到口腔外科做切片檢查，確認有無口腔癌的前兆。我們身上的傷口也是一樣，如果連續1∼2個月未癒合，就要小心是否轉為皮膚癌。
7.長時間不明原因體重減輕
很多人剛開始對體重減輕不以為意，三個月內還很開心自己變瘦了，這也是導致很多人會拖到半年後才來就診的主因之一。其實，如果你沒有刻意減肥，體重在半年內降低了超過10%，你就要很小心了，因為有可能是因為癌症產生惡體質，一定要趕快到醫院做徹底的檢查。
本文摘自：每日好D【實踐版】：江坤俊醫師的日日補D計畫，幫你找回身體不足的維他命D、抗癌護健康／采實文化／江坤俊
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