X光照肺腺癌有局限！ 醫曝「揪腫瘤神器」...但不建議每年做

▲X光照肺腺癌有局限！醫曝「揪腫瘤神器」...但不建議每年做。（圖／示意圖／達志影像）

記者嚴云岑／台北報導

63歲藝人寶媽（王美華）11月健檢時發現肺部有小腫瘤，在聖誕節時進行手術切除，目前已返家休養，病理切片結果為「早期的肺腺癌」，也讓她在臉書呼籲健檢重要性。醫師表示，肺腺癌早期無徵兆，的確只能靠影像檢查揪出，X光在影像顯示上仍有局限性，需仰賴低劑量電腦斷層，不過因有輻射問題，「不見得每年都要做」。

雙和醫院胸腔內科主任李岡遠受訪時表示，肺部沒有痛覺神經，若不幸長腫瘤，需要等壓迫到身體其他組織才有感覺，除非是腫瘤剛好貼著肋膜生長，接觸到神經才會產生痛感；貼著支氣管生長，也容易引發咳嗽、胸痛、咳血等徵兆。

不過，除了上述2種情況，大部份肺癌患者，都只能靠影像檢查揪出腫瘤，但常見的X光攝影，只能照出大於1公分的腫瘤，小於1公分的腫瘤或毛玻璃狀陰影，難以透過X光察覺，此時只能仰賴低劑量電腦斷層出手。

▲低劑量電腦斷層檢查，即使不到1公分大小的腫瘤，也清晰可見。（圖／資料照／記者黃孟珍攝）

李岡遠提到，低劑量電腦斷層影像中，可清楚照出肺部的毛玻璃陰影，以及小於1公分的結節，雖然大部份患者都只需觀察即可，但這些增生的良性組織中，仍可能藏有原位癌，若追蹤發現毛玻璃中出現「扎實的斑點」，就待表肺腺癌現蹤，若斑點分佈佔毛玻璃狀陰影的60%，醫師就可及早介入治療。

儘管定期接受低劑量電腦斷層檢查，有望及早揪出肺腺癌，甚至原位癌，但李岡遠卻不建議每年都做，「畢竟如果每年照，累積20~30年，劑量還是很可觀。」

他建議，高危險族群如抽菸民眾、3等親內有肺癌家族史等，可在50歲左右定期接受低劑量電腦斷層篩檢，一開始可以每年做一次，但如果連續3年皆未發現異常，就可拉長受檢時程，隔2至3年再照一次即可。