她嚴重貧血驚見「胃長4顆息肉」 醫「切胃救命」傻眼：罕見全癌變

▲一名老婦胃部長了四顆息肉，竟全部癌變。（圖／台中慈濟醫院提供，下同）

記者趙于婷／台北報導

胃長息肉也會癌變！一名81張姓老婦檢查發現胃部長了四顆息肉，病理切片檢驗確定是惡性腫瘤，因此進一步手術切除，把四顆息肉全送病理化驗後，沒想到全都癌變。醫師指出，這名老婦的症狀相當罕見，是嚴重貧血才意外檢查出罹癌，4顆息肉全癌變也顛覆傳統胃部惡性腫瘤屬單一病變的思維，還好並未擴散轉移。

收治該病例的台中慈濟醫院一般外科醫師高國堯指出，過去經驗胃部息肉以良性為主，不像腸道息肉癌變可能性很高，一般人並不會太過在意胃部息肉，而該名老婦是特別個案，因暴瘦20公斤身體虛弱，檢查出嚴重貧血，血紅素只有正常的一半，胃鏡檢查發現四顆息肉，取最大息肉切片送病理檢驗，確認是惡性腫瘤，術後檢體送病理化驗證實四顆全癌變。

高國堯說明，胃癌發生通常屬單一性，胃癌腫瘤如果很大，潰瘍流血屬正常，但張女士病情最特別的地方有幾點，包括小小香菇型息肉就開始滲血，而且四顆息肉同時癌變，卻又還沒有擴散轉移。

▲台中慈濟醫院一般外科醫師高國堯。

台中慈濟醫院病理科主任陳賜生進一步解釋，息肉是黏膜異常形成的突起物，胃癌的形態學表現9成為凹下潰瘍型，隆起像息肉型頂多佔一成，大部份情形是集中在一起，同時發生在多顆分開的息肉又都是胃癌，機會很低很低，這在醫院是第一次發現，而目前開刀是最好的治癒方法。

高國堯說，張女士平時排便出血都當痔瘡，因嚴重貧血才查出罹癌，考量病人高齡以及術後營養吸收情況，全程採取微創腹腔鏡手術切除胃腫瘤，術後恢復良好，回診也都很正常。他也提醒，大便有血不一定是痔瘡，最好養成觀察自己糞便的習慣，發現異常應由醫師進一步安排檢查，找出疾病原因。