尿布驚見「一坨草莓果醬」 後果很嚴重!男嬰秒送開刀房

▲哭泣,難過,悲傷,傷心,大哭,寶寶,嬰兒,哭鬧。(圖/取自免費圖庫Pixabay)

▲醫師提醒,家長平時需注意小兒如果出現間歇性哭鬧不停,吐奶肚子脹的症狀時,請盡速就醫,避免延誤治療腸套疊。(示意圖/pixabay)

記者陳凱力/新竹報導

一名滿周歲的小男嬰,因為哭鬧不休又出現腹部脹大的症狀求醫,醫師發現男嬰出現草莓果醬大便,超音波也顯示男嬰的小腸末端套入大腸,即確診小男嬰患有腸套疊,緊急為他進行復位手術後,小男嬰復原良好,已出院返家。醫師提醒,家長平時需注意小兒如果出現間歇性哭鬧不停,吐奶肚子脹的症狀時,請盡速就醫,避免延誤治療腸套疊。

剛滿周歲的小男嬰於晚餐後開始出現哭鬧不休的情形,每每安撫過後又會大哭醒來,且間隔時間越來越短,隨著時間進展小男嬰竟然出現肚子發脹的情況,家長只好趕快帶小男嬰求診。醫師看診一打開尿布檢查,發現尿布中竟有暗紅色如草莓果醬般的大便,也因此懷疑小男嬰患有腸套疊,馬上為男嬰進行轉診。

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經醫師接手也確診男嬰的小腸末端套入大腸,須立即接受手術復位。男嬰手術後小腸已順利復位,也無壞死情況,手術醫師為預防再次發生,並加做固定術以減少復發。

台大醫院新竹分院小兒外科林昊諭醫師表示,腸套疊俗稱大腸包小腸,即是小腸末端套入大腸造成腸阻塞,嚴重者甚至會造成小腸缺血壞死。腸套疊可能發生在大人或兒童身上,兒童的腸套疊好發在7個月到2歲之間,引起的原因尚未明確,大部分是沒有病灶導引點 (leading point),如果是5歲以上兒童出現腸套疊,就要懷疑可能是腸道息肉、腫瘤、梅克爾憩室的所造成的病灶導引點。

林昊諭醫師說明,兒童的腸套疊初期以間歇性腹痛表現,家長若無警覺,延遲就醫的話可能出現小腸缺血壞死的合併症,小兒科醫師若是看到含組織滲液像果醬一樣的血便就會強烈懷疑是此疾病,診斷工具以超音波為主,迅速而且方便。

▲尿布驚見「一坨草莓果醬」 後果很嚴重!男嬰秒送開刀房。(圖/台大醫院新竹分院提供)

▲腸套疊俗稱大腸包小腸,即是小腸末端套入大腸造成腸阻塞,嚴重者甚至會造成小腸缺血壞死。(圖/台大醫院新竹分院提供)

腸套疊的治療可以採灌腸復位或手術復位的方式。臨床上一般會先採用顯影劑灌腸復位的方法,把小腸推回去,這種治療方式有八成的成功率,治療成功之後約有10%復發機率。如果腸套疊已經合併血便症狀或灌腸復位失敗,就應該採取手術治療,手術復位後需確認小腸有無壞死之情形,小腸局部如果有壞死則必須切除。以往手術治療之後約有3%復發機率,現在則加作固定手術以減少復發率。此外,年紀大的兒童如果發現病灶導引點存在時,宜直接採取手術探查的方式來治療。

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