鼻塞、流鼻血...竟是鼻腔癌末期!2周內「腫瘤擠爆左眼」

記者謝承恩/綜合報導

一名50多歲男子半年前出現左側鼻塞、流鼻血等症狀,被診斷為「鼻竇炎」,治療後病情一直沒有改善,轉往高雄長庚醫院檢查,沒想到一查就發現男子左側鼻子中有黏膜性黑色素瘤,切片檢查為鼻腔癌末期,不到一個禮拜腫瘤快速增大,凸出眼窩導致左眼看不見。醫師提醒,若發現單測鼻子出現鼻塞、鼻血、嗅覺不敏等徵兆,要盡快就醫。

▲▼治療前的左眼,因腫瘤在兩週內快速生長而造成左眼腫脹、完全打不開。(圖/高雄長庚醫院提供)

▲治療前的左眼,因腫瘤在兩週內快速生長而造成左眼腫脹、完全打不開。(圖/高雄長庚醫院提供,下同)

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這名男子就醫時自述,常常鼻塞到睡不著、不自覺會流鼻血,時間長達2個多月,誤以為是鼻竇炎作祟。然而收治該病例的高雄長庚醫院耳鼻喉部鼻科主任羅盛典指出,男子經檢查發現鼻子內長有惡性腫瘤,甚至已到第四期鼻腔癌,為避免延誤病情,趕緊收治住院。

▲▼治療前的左眼,因腫瘤在兩週內快速生長而造成左眼腫脹、完全打不開。(圖/高雄長庚醫院提供)

▲腫瘤部位從鼻竇腔長出,往內侵犯進入鼻腔、往上吃穿眼眶骨侵犯眼睛、往下吃穿齒槽骨侵犯上牙齦。

不料從門診到住院,短短兩周內,左側鼻內腫瘤開始往眼窩擴散,穿過眼睛下方骨頭,腫大到把眼球推出眼窩,恐怕需要透過手術將眼睛挖除,才能避免殘存癌細胞擴散,但考量病患還在工作,挖除眼睛對生活影響甚鉅,討論後以藥物治療,加上SBRT局部高劑量電療、免疫治療,腫瘤才逐漸縮小,視力也逐漸恢復,最後再以手術摘除腫瘤,目前已持續追蹤病情半年,仍恢復良好。

▲▼治療前的左眼,因腫瘤在兩週內快速生長而造成左眼腫脹、完全打不開。(圖/高雄長庚醫院提供)

羅盛典表示,以該個案的左側鼻腔中的腫瘤,診斷出為罕見「黏膜性黑色素瘤」,相較於「表皮性黑色素瘤」僅占1%機率,但有7.8成都會長在頭頸部位,其他還包含泌尿、肛門口、大腸小腸、女性外陰部等,一定要特別小心。民眾若是睡覺偏哪邊、就哪邊鼻塞,但多是短暫單側或雙側的鼻塞,如果長期一直是單側鼻塞、甚至沒原因的流鼻血,耳朵單側不適,就要特別留意,有可能是鼻咽癌前兆,需要盡快就醫檢查。

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