▲咖啡能治療偏頭痛和集束性頭痛，也能克服由抗組胺劑帶來的睡意。（圖／癮咖啡研究室提供，請勿隨意翻拍，以免侵權。）
文／張金堅、蔡崇煌
咖啡與頭痛（headache）
咖啡因能提高止頭痛藥的功效，並能使身體更快地吸收某些藥品，縮短這些藥品開始作用的時間，因此很多非處方治療頭痛的藥品中，咖啡因常和其他基本的止痛劑做成複方。咖啡因也與麥角胺一起使用，治療偏頭痛和集束性頭痛（cluster headache），也能克服由抗組胺劑帶來的睡意，但咖啡因戒除最常見的症狀也是頭痛。
目前有實證醫學證據者如布洛芬（ibuprofen）200毫克及咖啡因100毫克的併用最具效果，其鎮痛需要治療人數（number needed to treatment；NNT）值最低，NNT 越低代表效果越好。所以，或許止痛藥加上一杯溫熱的濃咖啡或咖啡因藥片，就可以讓較低劑量的止痛藥提供良好的急性鎮痛效果。
▲提神飲料含有咖啡因，若再喝高酒精濃度的酒宜小心。（圖／取自免費圖庫pixabay）
咖啡與生髮
男性與女性之所以發生雄性禿（androgenetic alopecia），是由於生長頭髮的毛囊暴露在過多的男性荷爾蒙二氫睪固酮（dihydrotestosterone；DHT）下，當血液中含大量的二氫睪固酮，毛囊會收縮，壽命也比較短。
目前， 治療禿髮（alopecia）的藥物， 如塗抹用藥米諾地爾（minoxidil） 、安體舒通乳液（spironolactone），口服藥物非那斯特萊（finasteride；propecia；柔沛）或注射類固醇等。近來， 有研究發現咖啡因可抑制睾固酮對角質形成細胞（keratinocyte）增殖的負面影響，此外，咖啡因可快速地滲透穿過毛囊，所以可配製成洗髮用品，在德國已經研發出咖啡因乳液，希望藉由把咖啡因塗抹在頭皮上或透過咖啡因洗髮精，刺激頭髮的成長。
▲喝咖啡宜適量，建議熬夜時，不要喝超過2杯咖啡。（圖／取自免費圖庫pixabay）
咖啡與眼睛疾病
有研究發現咖啡因可緩解乾眼症（dry eyes），但會升高眼壓（intraocular pressure）。Arita 發現咖啡因可能會刺激淚腺分泌，同時也可能會增加唾液、消化液以及其他分泌物，不過目前仍無法解釋為什麼服用咖啡因會增加眼淚量，需要再做進一步的研究。
近來，有報導指出長期熬夜、喝咖啡，易致眼壓升高。早在1955年及1964年即有關於咖啡與眼壓的研究，2012年Pasquale 發表的大型前瞻性研究亦觀察到重度咖啡飲用者與青光眼（exfoliation glaucoma）有正相關。此外， Jiwani 的統計學分析研究也發現喝一杯含182毫克咖啡因的咖啡確實會增加眼壓，但可能不影響臨床表現，表示喝咖啡宜適量，建議熬夜時，不要喝超過2杯咖啡。
咖啡與耳鳴（tinnitus）
美國波士頓布萊根婦女醫院（Brigham and Women's Hospital）的耳鼻喉科醫生 Glicksman 從1991年開始追蹤65,085名30～44歲的女性，時間長達18年，結果發現咖啡喝較多的女性，發生耳鳴的機率較低。
研究個案中，共有5,289人出現耳鳴症狀，研究顯示，比較每天喝1杯半以下（約含<150 mg 咖啡因）和每天喝4.5～6杯咖啡（約含450～599 mg 咖啡因）及6杯以上咖啡的女性，出現耳鳴的風險分別可降低15%（0.85, 95% CI 0.76-0.95）及21%（0.79, 0.68-0.91），但是為何會如此，尚不得而知（圖 6.3）。
▲研究發現咖啡喝較多的女性，發生耳鳴的機率較低。。（圖／癮咖啡研究室提供，請勿隨意翻拍，以免侵權，以下皆同。）
咖啡與腦中風（cerebrovascular accident；CVA；stroke）
每日飲用咖啡可降低男性腦微量出血的風險。Liebeskind 發現飲用較多量咖啡可降低中風發病率，但 Mostofsky 以社區為基礎的世代研究發現，重度飲用咖啡與蛛網膜下腔出血（SAH）有關。有些統合分析研究發現咖啡會降低10～20%中風的風險，其降低的風險呈現 J 型的劑量關係（圖 6.4）。但另一項統合分析研究卻發現，不常喝咖啡者，咖啡反而可能短暫提高中風的風險（第162頁 表6.1）。
▲每日飲用咖啡可降低男性腦微量出血的風險。
▲另有研究發現，不常喝咖啡的人，咖啡反而可能短暫提高中風的風險。
此外，最近的動物研究發現綠原酸對大鼠大腦動脈有保護作用，進一步研究，發現綠原酸和其代謝產物二氫咖啡酸（dihydrocaffeic acid；DHCA）對局部缺血誘發的神經元損傷和腦水腫具有保護作用。
咖啡與牙齒疾病
Bharath 等人研究評估純綠咖啡豆提取物對牙周細菌抗菌活性，結果發現其萃取物對致病菌牙齦卟啉單（Porphyromonas gingivalis）、中間普氏菌（Prevotella intermedia）、具核梭桿菌（Fusobacterium nucleatum）和放線桿菌（ Aggregatibacter actinomycetemcomitans）等具有抗菌活性，因此建議咖啡可作為在牙周病的輔助治療。
咖啡與高血壓（hypertension）
咖啡因可以在短時間內造成升壓作用，對於較不常接觸咖啡的人及高血壓患者，咖啡因更容易造成血壓上升，但由於咖啡中的其他成分，例如綠原酸會降低血壓，所以對血壓的影響可能有限。其次，咖啡因對血壓、心率、兒茶酚胺和腎素具有耐受性，因此有些研究發現長期喝咖啡並不會造成血壓升高。Rhee 等人對於停經後婦女的研究，也發現不管是喝含有咖啡因的咖啡或無咖啡因的咖非，都不會造成血壓升高問題。
本文摘自《癮咖啡研究室》／張金堅（財團法人乳癌防治基金會董事長）、蔡崇煌（澄清綜合醫院人體試驗委員會主任委員）／原水文化
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