影／C肝口服新藥「全面放寬」 衛福部：現在砸錢是幫未來省錢

記者嚴云岑／台北報導

為了達到2025年台灣消除C肝願景，健保藥物共擬會議今（15）日通過C型肝炎全口服新藥放寬規定，未來不再限定肝纖維程度，一旦確診都可使用新藥，新制預計2019年1月上路，未來7年預計至少造福21萬名C肝患者。

「我們要宣布，2025年台灣要消除C肝，目標不變，甚至能更早達到。」衛福部長陳時中表示，台灣早創世界之先，在1986年推動新生兒全面接種B肝疫苗，有效阻斷母嬰垂直感染途徑，然而C肝至今尚未發展出有效疫苗，只能透過有效治療阻斷感染源、預防肝病傳播，此次全面開放C肝治療用藥條件，可鼓勵所有C肝病人接受治療。

全口服C肝新藥療程短，服藥順從性高，2017年1月24日開始納入健保給付後，預計至今年底，國內約有2萬9千人接受口服C肝治療。經統計，完成12週療程的病人，約有97%治療成功，不再測到病毒量，成效顯著。

國家C型肝炎旗艦辦公室綜合各項流行病學調查推估，台灣約有40萬名慢性C肝病人，根據消除C肝目標而鎖定需治療者有32萬人，其中近8萬人之前曾接受干擾素治療並成功清除C肝病毒，再扣除這兩年已接受口服C肝新藥者，估計有21萬人尚待治療。

▲C肝新藥約9成病毒可完全消失，仍須定期追蹤病毒量。（圖／奇美醫院提供）

陳時中表示，此次C肝新藥得以放寬，要感謝行政院支持，今年健保總額爭取到更多的健保C肝用藥專款經費，預計108年經費可望增加至65億元，其中總額協商51.66億元，以及國發會核定C肝專屬0.2%總額成長率之預算約13億元，總金額較107年增加約三成。

健保署長李伯璋表示，過去用干擾素治療C肝時，很多病人都有嚴重副作用，因無法忍受停藥。C肝是台灣的國病，病人數仍持續上升，現在在部長協助下，從國發會拿到更多的錢，讓台灣病人來治療，對於健保未來花費會省掉很多。

不過，被問到放寬C肝新藥給付會排擠其他醫療資源嗎？陳時中表示，此次是以「量出為入」的方式與國發會爭取；李伯璋則說，過去C肝用藥花費約20多億，放寬後將增至30幾億，「但病人越認真治療，後面省越多。」若C肝初期放任不理，數年後變成肝硬化需要肝移植，健保反而要花更多的錢幫患者治療。

▲C肝全口服新藥「不再設限纖維化」，7年至少造福21萬病患。（圖／記者嚴云岑攝）