「肺結核真相」網驚呆 會不會好or傳染、飲食禁忌一次搞懂!

點評:肺結核治療已經很進步啦!╭(′▽`)╭(′▽`)╯

▲▼藥師站台直覺式示意圖。

▲藥師談肺結核。

文/臺北市藥師公會藥師 趙詣芬

「咳、咳、辦公室一直傳來咳嗽聲,現在不是感冒的季節,是肺結核?」過往醫療不發達的年代肺結核被視為絕症,但今日在藥物的治療下,肺結核是很容易治癒的疾病。

肺結核(Pulmonary tuberculosis)是老一輩口中「肺癆」;經常會咳嗽、疲倦、體重減輕、厭食及夜間盜汗等,結核桿菌感染後特別喜歡生長在肺部,有時也會感染其他器官,經常由病人的飛沫傳染。一般人被感染後可藉由自身免疫力戰勝結核菌,只有5-10%的人才會發病;若是被診斷為肺結核,需要持續6到9個月的藥物治療,需要家人和朋友一起支持下完成療程。治療過程中,各種藥補或食補常會引起藥物副作用的發生

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提供常見肺結核和用藥期間須注意事項,希望能讓大家一起幫忙身邊的人安心完成療程。

•結核病需要治療多久?治療期間是否一樣有傳染性?可以痊癒嗎?

結核菌容易有抗藥性,需要合併多種抗結核病藥一起服用,一般療程為6~9個月。在藥物治療兩週後,傳染性就會降到極低,不需要額外隔離。建議居家需要通風,並且在咳嗽及打噴嚏時需摀住口鼻,痰液也要妥善包好丟棄;現在的抗結核藥物有很好的療效,重點是一定要配合按時服藥,大多數的人都會痊癒。

咳嗽咳不停原來是胃食道逆流!醫師教您5招擺脫它。(圖/達志/示意圖)

▲基本上,肺結核在藥物治療兩週後,傳染性會降到極低。(圖/達志/示意圖)

•結核病藥物副作用會不會很多?當副作用發生時該怎麼辦?

1.淚液、尿液及糞便變色:由於結核病藥物會使得淚液、尿液及糞便變橘紅色,是屬於正常反應,不用過度驚慌。

2.腸胃不舒服:將藥物改成飯後服用,通常在1~2周內可以改善。

3.肝指數上升:服藥期間會固定監測肝指數,若是否出現黃疸或食慾不振的現象,請提早回診,若本來就有肝臟疾病需要更加注意。若很嚴重可以與醫生討論後,更換其他藥物。

4.紅疹、皮膚搔癢:初期可以先觀察1~2周,若沒改善會加入抗組織胺藥物,嚴重的話可能就需考慮換藥或暫停。

5.視力模糊:發生率很低,通常發生於服藥後數個月後,開始從辨色力障礙開始,漸漸再到視野範圍縮小,若為酗酒、糖尿病、腎臟疾病及年長者要注意。慶幸的是在停藥後,視力通常可以恢復。

6.高尿酸、痛風:可以透過飲食控制或多喝水改善,或服用降尿酸藥物,減少痛風發作。

•飲食或中藥需要注意什麼?

治療期間避免飲酒,酒精會影響藥物的代謝反應,會造成視幻覺的副作用。為了避免高尿酸,因此在食物選擇和份量要小心,如火鍋湯、肉類、內臟、高脂肪食物都要適量,要足夠的水分補充也有助尿酸的排泄,最重要,治療期間避免中藥進補,要謹記中藥也是藥品,抗結核藥物容易產生與藥物交互作用的一群,如果治療期間,有服用其他藥物,建議應事先進行比對。

肺結核在今日已非絕症,及早發現和規律服藥是對抗肺結核最有效的治療方法,除了醫師正確的診治,更重要的是病人及陪伴者的支持。在服藥期間一起注意生活及飲食,確保藥物能有效安全發揮作用,維持良好生活習慣及健康身體則有助減少發病機率。

趙詣芬,振興醫院藥學部,臺北市藥師公會藥師。

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