男童哭喊雞雞痛！連褲子都無法穿 「嵌頓型包莖」作祟

▲生殖器示意圖。（圖／達志影像）

生活中心／綜合報導

一名小男孩因為雞雞痛，痛到連褲子都無法穿，家長幫他套個裙子，緊急帶去看醫生。醫生檢查後發現，原來是「嵌頓型包莖」，因為外力不小心將過緊的包皮推下，沒有及時推回，或是推不回去，局部血液循環不良，造成包皮卡住了。

小兒科醫師巫漢盟經常在臉書粉絲專頁「阿包醫生陪你養寶包」分享兒科知識，他17日PO文指出，記得有一天門診，一名小男孩穿著裙子被媽媽和阿嬤帶進來，他覺得怪怪的，就問媽媽「孩子怎麼了」，媽媽回答「不知道發生什麼事」孩子一直哭說雞雞痛，媽媽還透露發現孩子的雞雞腫起來，「因為他痛到不行，要來看醫生，連穿褲子都痛，我們只好讓他內褲也沒穿，下半身套個裙子就來了...」

經過巫醫師檢查，小男孩不是雞雞腫起來，而是包皮，「小男孩的雞雞這麼痛，是因為發生了『嵌頓型包莖』(paraphimosis)，因為外力不小心將過緊的包皮推下，沒有及時推回，或是推不回去，局部血液循環不良，會造成包皮卡住了，輕則包皮水腫，厲害一點可能會讓局部組織有壞死的跡象。」

巫醫師戴上手套，迅速幫小男孩做了「包皮復位術」，小男孩破涕為笑。巫醫師說，他提醒小男孩家人關於包皮清洗的注意事項，「千萬別再次硬將包皮推下！」一家人也鬆了口氣離開診間，雞雞危機解除。

小兒科醫師陳映庄也曾經在臉書撰文指出，新生兒的包皮本來就是處於包莖（包皮開口小於龜頭直徑）的狀態，造成清洗上的困難，隨著年紀增長，大部分在青春期前後會自然脫開，如果洗澡時硬把還是包莖的包皮往下推開，容易導致包皮前端撕裂傷或是往下套住（嵌頓）龜頭無法推回去，造成疼痛或缺血。

關於包皮，割不割？陳醫師說，割包皮的好處是不容易因為藏汙納垢而感染，但壞處是龜頭少了保護容易摩擦損傷。他建議以下3種情況要割包皮，第一是尿尿時因為包皮開口太小，包皮先像水球般鼓脹後尿尿才出來，第二是男嬰出現反覆尿道或陰莖包皮感染現象，第三是包皮真的太長，勃起後依然無法「嶄露頭角」。

至於什麼時候割包皮比較好，陳醫師說，最簡單的時期是新生兒時期，如果是較大兒童，可能會哇哇大哭瘋狂扭動，進行手術就必須用全身麻醉，較複雜風險也比較高，而年紀再更大一些（約國中後）的孩子如果願意配合，可以選用局部麻醉的方式手術。

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