▲60歲張大叔陰囊水腫「像芒果」嚇壞他。（示意圖／記者李佳蓉攝）
記者李佳蓉／綜合報導
高雄一名60歲的張大叔的兒子是大陸台商，於是他也跟著長居對岸，近日因右側陰囊日益腫大，僅管天氣炎熱在家也都穿長褲，直到陰囊腫到像顆「金煌芒果」，不但影響行動、坐著站著都覺得怪異，懷疑是「拍咪呀」讓他擔心到失眠，於是在妻兒的陪伴下返台求診。
收治案例的阮綜合醫院泌尿科醫師陳育典提到，張大叔自述下體有沉重的下墜感，但並不覺得痛，經過超音波診斷為「陰囊積水」，推測應為先前曾有睪丸發炎所造成；由於手術縫線可自體吸收，因此在術後隔天出院至今並未回診追蹤。
陳醫師說，陰囊水腫（Hydrocele）可分為先天與後天兩種，通常成人陰囊水腫屬於後者居多，原因是陰囊外傷、睪丸炎或副睪丸炎，睪丸鞘膜內滲液太多而形成水腫。 陰囊水腫由外觀或以手觸摸可發現陰囊腫大，不覺疼痛、偶有陰囊下墜感。若是急性睪丸炎或副睪丸炎，才會有陰囊疼痛；通常發炎緩解後，陰囊腫大的程度會改善。
▼陰囊水腫可分先天及後天，成人多屬後天傷害所造成。（圖／Pixabay）
陰囊積水和睪丸腫瘤常讓人傻傻分不清，陳醫師強調，後者摸起來像石頭、很硬，但按摸時不會有疼痛，與一般睪丸炎有明顯差異，且患者的下腹部、後背或腹股溝會有疼痛感。它腫大的形狀不均勻、不規則，也有10%會合併有反應性的陰囊水腫；而肝硬化患若合併嚴重腹水，腹壓過大，腹水進入陰囊也會造成陰囊腫大。
陳醫師提到，成人的陰囊水腫多是後天性的，手術方式為半身麻醉，傷口位於陰囊中線處，將睪丸鞘膜打開並將積水排出後反折縫合，一般術後當天或隔天即可出院。對於腹壓太大造成的陰囊水腫，則必須等腹水減少、腹壓控制好再考慮手術。另有免開刀的陰囊水腫抽吸法，雖可立即見效，但可能引起出血或發炎，且容易復發，最好治療方法還是手術。
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