▲酒糟性肌膚臉紅退不掉，醫師提醒，小心是「蠕形蟎蟲」作怪！。（圖／記者趙于婷攝，下同）
記者趙于婷／台北報導
酒糟性皮膚炎患者小心是「蟲蟲」作祟！一名30歲蔡小姐飽受皮膚泛紅、雙頰遍佈丘疹的困擾長達8年以上，長期治療都沒有效果，最後只能靠類固醇勉強把症狀壓住，但只要一停用類固醇，又會發作。對此，醫師指出，最新研究發現，酒糟患者臉上的「蠕形蟎蟲」的數量比正常人多4-10倍，而這也是導致患者長時間臉泛紅的因素之一。
蔡小姐受訪時指出，常常會遇到別人說「你痘痘怎麼漲這麼多！」所以後來也不喜歡出門，只要一吃辣、一熬夜就會發作，看遍北中南醫生都沒有用，什麼治療方式都試過了，後來還是只能一直靠類固醇，最後變得依賴類固醇，但只要一停用，酒糟症狀就更嚴重。
酒糟性皮膚炎是慢性皮膚疾病，如同高血壓、糖尿病一樣，需要長期控制觀察，臨床上酒糟分為紅斑血管擴張型、丘疹膿胞型、鼻瘤型和眼睛型等。收治該病例的開業醫師林政賢指出，蔡小姐同時合併第一型紅斑血管擴張型及第二型丘疹膿疱型酒糟，過去因長時間使用類固醇，成了典型的「類固醇上癮」的酒糟患者，而蔡小姐也有蠕形蟎蟲的問題。
▲患者蔡小姐飽受酒糟肌困擾8年。
根據國內最新研究發現，酒糟肌的患者臉毛囊裡的蠕形蟎蟲相當多。研究檢驗正常人和酒糟肌患者臉上蠕形蟎蟲的數量，結果發現正常人頂多1-2隻蟲，但酒糟肌患者的臉上含蟲量竟是正常人的4-10倍，蠕形蟎蟲靠吃皮膚的油脂、皮屑，所以蠕形蟎蟲本來就是存在人體皮膚的寄生蟲，一般來說並不會造成任何危害或不適，但只要蟲量增加，就會產生發炎反應。
皮膚專科醫師邱品齊指出，酒糟最常見的就是丘疹導致臉泛紅，久了之後可能還會有纖維化腫脹，而蠕形蟎蟲是最新發現的問題之一，但目前還不清楚為何酒糟肌患者臉上的蠕形蟎蟲會比較多，能確定的是蠕形蟎蟲會造成酒糟肌患者的皮膚調控異常，引發免疫發炎。
酒糟肌目前最常見的治療多以口服藥，包括四環黴素類、血管收縮劑、A酸或類固醇治療或是給予外用藥膏，幫助減少皮膚發炎反應。但林政賢提到，類固醇藥膏的確對皮膚問題都有治療效果，但民眾最好不要長期依賴類固醇，門診曾遇過許多像蔡小姐一樣類固醇上癮的患者，戒斷時往往症狀會更加嚴重，皮膚會變得相當敏感。
▲醫師提醒，酒糟性肌膚臉紅退不掉，可能是「蠕形蟎蟲」在作怪。
而針對蠕形蟎蟲，目前臨床上已有治療藥膏，邱品齊指出，從臨床治療經驗發現，減少臉上蠕形蟎蟲的數量，能降低發炎反應，改善丘疹膿疱的症狀。他也強調，正確的診斷與治療才是對抗酒糟的不二法門，許多患者將酒糟誤認為是過敏或是青春痘，隨意買藥塗抹，導致狀況加速惡化，有皮膚問題一定要諮詢醫師。
林政賢也提醒，酒糟肌患者的保養要盡量簡單溫和、減少皮膚刺激或過敏，飲食上要避免辛辣刺激性的食物、含酒精的飲料；另外，日曬、情緒緊張、壓力大，處在過熱或過冷的環境等，也容易使酒糟變得更加嚴重，建議要盡可能避開危險因子，減少酒糟發作及再度惡化的機會。
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