懷孕16週切子宮肌瘤 她仍順利足月產子

▲鍾太太孕期發現子宮肌瘤，手術切除後順利生產。（圖／亞東醫院提供）

記者趙于婷／台北報導

一名33歲鐘太太懷孕16週突然下腹悶痛，甚至痛到無法站立，就醫診斷疑似是卵巢扭轉、子宮肌瘤扭轉等可能原因，引發腹膜炎。在確保胎兒安全的狀況下，醫師透過達文西機器手臂進行手術，摘除一顆黏在子宮外層的子宮肌瘤，產婦也在38週順利足月生產。

收治該病例的亞東醫院婦產部莊乙真醫師指出，透過機器手臂在肚皮上開兩個小小的1.5公分傷口，發現病患有兩顆子宮肌瘤，其中一顆直徑5公分的子宮肌瘤黏在子宮外層扭轉三圈，發炎壞死，且有局部腹膜炎，立即透過手術切除，另一顆直徑3公分，根部較大，不致發生扭轉，因此暫不處理，而鍾太太也順利足月剖腹生下2900公克的男嬰。

莊乙真進一步說明，子宮肌瘤是婦女最常見的良性疾病，超過30歲以上的婦女將近20%的人有子宮肌瘤，而40歲以上的婦女更有40%有子宮肌瘤。尤其越靠近子宮外層的肌瘤，越不會有臨床症狀，除非長大到一定的體積大小，否則很難自己察覺有子宮肌瘤。

▲醫師提醒，育齡婦女計畫懷孕前都要做婦科超音波，避免孕後才發現肌瘤。

「孕期發現子宮肌瘤，不管對孕婦或胎兒都是重大威脅！」莊乙真表示，若懷孕才發現長了非開刀不可的子宮肌瘤，可能造成流產、大出血、宮縮疼痛、早產和難產等問題，但這時候也是只能緊急切除肌瘤，才能夠解決孕婦疼痛，避免引起肌瘤及子宮壞死而併發腹膜炎，不僅可能胎兒不保，還會危及媽媽。

莊乙真也特別提到，由於鐘太太懷孕前未曾做過陰道超音波，所以不知道自己有肌瘤，雖然懷孕後產檢有做超音波檢查，但因懐孕後子宮變大、又有羊水，從肚皮外做超音波，不容易看到肌瘤，因此建議育齡婦女計畫懷孕前，都要做婦科超音波，避免懷孕後才發現肌瘤。

雖然大部分的子宮肌瘤可以和胎兒和平相處，安然渡過孕期，但莊乙真提醒，仍然有約三分之一的人會因肌瘤影響懐孕，最主要的症狀就是痛，且合併有子宮肌瘤的孕婦，懐孕早期容易有出血、流產；中期容易早產或早期破水；後期則易有胎位不正、難產；產後也容易有大出血和貧血狀況。