巧克力囊腫怕開刀傷卵巢 她抱怨愛愛後好痛只能忍

▲一名女性因巧克力囊腫，讓她每次和另一半愛愛玩都會痛不欲生。（圖／達志示意圖，下同）

記者趙于婷／台北報導

一名女性患有巧克力囊腫，約5.5公分，每次和另一半愛愛後都覺得痛不欲生，但因害怕開刀傷卵巢，遲遲不願意處理，只能一直忍，最後透過陰道超音波導引抽取巧克力囊腫，才解決困擾。醫師提醒，有研究顯示經腹腔鏡手術之後，卵巢功能會下降，因此處理的方法很重要，尤其還想生育的女人。

收治該病例的婦產科醫師蔡鋒博指出，根據統計生育年齡，5%～7%有子宮內膜異位症，粗略估計台灣大約有2百萬婦女有子宮內膜異位症，若侵犯到卵巢就形成巧克力囊腫，巧克力囊腫開完刀之後常常會復發，曾有日本醫師統計發現，開刀前後，AMH（反應卵巢功能的庫存量，越高功能越好）從3.04降到1.19。

另外還有一份來自義大利的研究報告，蔡鋒博說明，該研究追蹤302為巧克力囊腫婦女平均8.5年，其中接受腹腔鏡手術的人，停經年齡竟提早到來，如果單側巧克力囊腫開刀，平均47歲停經，雙側手術平均停經年齡42歲，而當地婦女平均51歲停經，可見巧克力囊腫手術之後，可能引發月經提早停經。

▲醫師提醒，如果還想生育女性，要仔細評估巧克力囊腫的處理方式。

目前巧克力囊腫有三種處理方法，包括「傳統剖腹、腹腔鏡手術和經陰道超音波導引抽取術」。蔡鋒博指出，傳統剖腹得開刀時間、恢復時間和對卵巢功能的影響較大，至少需住院5-7天，腹腔鏡雖然影響較少，但同樣有傷口，因此也必須住院1-3天，

而陰道超音波導引抽取沒有傷口、對卵巢功能的影響小。蔡鋒博表示，根據統計108位經陰道超音波導引抽取術，好處是手術簡單、時間短、沒有傷口、不必住院，只要手術當天休息一天即可恢復正常生活，而且幾乎不影響卵巢功能，但在清除方面並沒有傳統剖腹來的徹底。

此外，經陰道超音波導引抽取術之後，大多會建議施打三劑腦下腫體協同劑，幫助抑制復發，不過這並非每個人都適合，例如有惡性疑慮或骨盆腔發炎者。蔡鋒博強調，手術前先評估是否有癌症的可能，有骨盆腔發炎的病人也不適合這樣的手術，倘若有巧克力囊腫又還沒生育的人，一定要做好事前評估，或是在手術前先冷凍卵子。

★圖片為版權照片，由達志影像供《ETtoday新聞雲》專用，任何網站、報刊、電視台未經達志影像許可，不得部分或全部轉載！