▲醫院盈餘5%用來加薪?醫改會質疑,不改善人力不足和血汗問題,醫事人員恐過勞到沒命享受。(圖/醫改會提供)
記者趙于婷/台北報導
《醫療法》修正案近期將展開立院朝野協商,拚這會期完成三讀。但針對「公益監察人限由醫界擔任」條款修正內容,醫改會質疑,該條款排除真正懂財務會計的外部專家,無法有效監督醫院財務,且就算規定醫院盈餘5%加薪,最後醫事人員可能看得到吃不到,且不改善血汗醫護,就算加薪,也恐過勞到沒命享受。對此,衛福部回應,外界聲音都會在朝野協商中表達。
醫改會董事長劉淑瓊指出,目前黨政協商條文有三大財務漏洞,包括「沒有懂帳的公益監察人把關、沒有結合財政部的跨部會查帳以及沒有易找的財報揭露」,恐讓醫院完美作帳到微利或虧損,若要真要防堵醫院財務漏洞,必須結合財政部的跨部會聯合查帳、公益監察人專業把關兩大關鍵條文入法,才有可能破解醫院擁有龐大的醫管與會計系統的完美作帳功力。
劉淑瓊直說,不讓醫管凌駕醫療的關鍵,絕對不是單純讓醫界擔任公益監察人就能解決,如果醫界出身的公益監察人看不懂財報玄機也無查帳專業,最後仍有可能淪為醫醫相護的門神或花瓶。
▲醫改會指出,「公益監察人限由醫界擔任」條款修正內容,恐無法有效監督醫院財務。
她強調,應該比照《私校法》公益監察人的指派規定,讓具有財務會計或財經法律背景的外部獨立人士來發揮財務審計功能,替全民看守屬於社會資產的財團法人醫院財務流向。此外,也必須要求醫院財報應比照上市櫃公司或私立學校,即時且正確地在類似「公開觀測站」的網站揭露,搭配跨部會聯合查帳機制,才可能讓醫院把盈餘用在正途。
而對於血汗醫護問題,護理產業工會理事長盧孳艷指出,基層醫護要的是不是空殼的5%盈餘加薪條款,從過去健保花破百億的健保護理方案獎勵金的教訓得知,醫院編列的費用最後未必真正用在基層醫護身上,對基層醫護而言,真正有感的是先拿盈餘來改善護病比的人力缺口與職場勞動條件,絕非「不補人、先加薪」,若不改變現今花花班、人力不足問題,就算加薪,醫護人員也沒命享受。
▲衛福部醫事司司長石崇良。(圖/記者嚴云岑攝)
針對醫改會提出的質疑,衛福部醫事司長石崇良表示,醫療財團法人公益監察人是由政府指派,具有醫療背景的人才能瞭解財團法人醫療核心業務,目前《醫療法》修正案將進入朝野協商,會將各界得意見清楚再朝野協商中表達,提供給所有立法委員參考。
而對於醫院5%盈餘用在加薪恐讓醫護吃不到,石崇良則回應,5%盈餘不僅限用加薪,還包含員工福利和人力增補,而醫療財團法人每年財報都必須經會計師簽證,修法也特別要求,一旦發現造假,連同會計師都必須移付懲戒。
另外,也有外部查核機制,每3年會委託會計師團體承辦、醫管、醫療和法律等專家進行財團法人財務查核,未來也會打算邀請財稅單位加入財務稽核,也歡迎醫管會和民間團體推薦相關財務背景的會計師。
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