心房顫動中風機率增5倍 「靜止心跳」超過120下就危險

▲心房顫動中風機率增5倍，「靜止心跳」超過120下就危險。（圖／心房顫動篩檢情境／記者嚴云岑攝）

記者嚴云岑／台北報導

心房顫動患者心臟會不斷放電，間接增加3至5倍的腦中風機率。台北榮總今年與社區藥局合作舉辦心房顫動篩檢，發現有9成患者罹病卻不自知。該如何及早發現罹病，並及早預防？中華民國心律學會理事長鄭成泉在家「把脈」法，只要在休息時段心跳超過120下，且快慢速度不一，就要懷疑自己是高風險患者，應及早就醫做詳細檢查。

台北榮總醫療團隊在今年10月至11月與全台300多家社區藥局合作，針對65歲以上的長者篩檢心房顫動，初步分析1萬3384名患者資料，發現有531名心防顫動患者，比率接近百分之四，雖與亞洲其他國家差不多，但值得警惕的是，這這些患者中，有471名為新檢出，相當於近9成患者罹患心房顫動不自知，長期暴露在中風、心肌梗塞的風險中。

▲台北榮總陳適安教授首創心房顫動電燒術。（圖／記者嚴云岑攝）

台北榮總心臟內科主治醫師趙子凡表示，約有1/3至2/3的心房顫動患者並無臨床症狀，很大一部分是在中風後才確診，但偏癱、臥床等悲劇卻無法避免。統計顯示，每6位中風的病患，就有1位跟心房顫動有關，風險約增加3-5倍；心臟長期亂放電而不處理，也會增加3.3倍的心臟衰竭風險，心肌梗塞、失智風險也會增加1.6倍。

趙子凡提到，這次與社區藥局合辦的篩檢中，是利用特殊儀器，同時測量血壓與心跳，為了求精準，會要求長者連續做3次，只要機器判斷心跳不規律，就會發出警訊，與心跳快慢無關。而在471名新檢出患者中，許多平常幾乎沒有不適症狀，因此得知體內藏有不定時炸彈時，都非常驚訝。

▲心房顫動是造成中風與死亡重要的危險因子。（圖／記者嚴云岑攝）

中華民國心律醫學會林永國秘書長解釋，心臟共有四個腔室，心房是控制心跳節奏的司令，透過穩定規律的電氣活性來調控心跳速度。但心房顫動發生時，心房的電氣活性變得快速且混亂，導致心跳加速、忽快忽慢，有些患者並無異狀，有些人則會覺得胸悶、心頭慌亂，爬樓梯時氣喘噓噓，如有這些症狀，應積極就醫。

今（16）日強烈大陸冷氣團南下，北部地區清晨氣溫有望下探11℃。林永國表示，雖然無證據顯示天冷與心房顫動有直接關係，但根據臨床觀察，心血管疾病、中風患者恐增加3成至4成，建議民眾務必做好保暖、按時服藥，避免突發心血管疾病上身。