心房顫動中風機率增5倍 「靜止心跳」超過120下就危險

▲心房顫動。(圖/記者嚴云岑攝)

▲心房顫動中風機率增5倍,「靜止心跳」超過120下就危險。(圖/心房顫動篩檢情境/記者嚴云岑攝)

記者嚴云岑/台北報導

心房顫動患者心臟會不斷放電,間接增加3至5倍的腦中風機率。台北榮總今年與社區藥局合作舉辦心房顫動篩檢,發現有9成患者罹病卻不自知。該如何及早發現罹病,並及早預防?中華民國心律學會理事長鄭成泉在家「把脈」法,只要在休息時段心跳超過120下,且快慢速度不一,就要懷疑自己是高風險患者,應及早就醫做詳細檢查。

台北榮總醫療團隊在今年10月至11月與全台300多家社區藥局合作,針對65歲以上的長者篩檢心房顫動,初步分析1萬3384名患者資料,發現有531名心防顫動患者,比率接近百分之四,雖與亞洲其他國家差不多,但值得警惕的是,這這些患者中,有471名為新檢出,相當於近9成患者罹患心房顫動不自知,長期暴露在中風、心肌梗塞的風險中。

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▲心房顫動。(圖/記者嚴云岑攝)

▲台北榮總陳適安教授首創心房顫動電燒術。(圖/記者嚴云岑攝)

台北榮總心臟內科主治醫師趙子凡表示,約有1/3至2/3的心房顫動患者並無臨床症狀,很大一部分是在中風後才確診,但偏癱、臥床等悲劇卻無法避免。統計顯示,每6位中風的病患,就有1位跟心房顫動有關,風險約增加3-5倍;心臟長期亂放電而不處理,也會增加3.3倍的心臟衰竭風險,心肌梗塞、失智風險也會增加1.6倍。

趙子凡提到,這次與社區藥局合辦的篩檢中,是利用特殊儀器,同時測量血壓與心跳,為了求精準,會要求長者連續做3次,只要機器判斷心跳不規律,就會發出警訊,與心跳快慢無關。而在471名新檢出患者中,許多平常幾乎沒有不適症狀,因此得知體內藏有不定時炸彈時,都非常驚訝。

▲心房顫動。(圖/記者嚴云岑攝)

▲心房顫動是造成中風與死亡重要的危險因子。(圖/記者嚴云岑攝)

中華民國心律醫學會林永國秘書長解釋,心臟共有四個腔室,心房是控制心跳節奏的司令,透過穩定規律的電氣活性來調控心跳速度。但心房顫動發生時,心房的電氣活性變得快速且混亂,導致心跳加速、忽快忽慢,有些患者並無異狀,有些人則會覺得胸悶、心頭慌亂,爬樓梯時氣喘噓噓,如有這些症狀,應積極就醫。

今(16)日強烈大陸冷氣團南下,北部地區清晨氣溫有望下探11℃。林永國表示,雖然無證據顯示天冷與心房顫動有直接關係,但根據臨床觀察,心血管疾病、中風患者恐增加3成至4成,建議民眾務必做好保暖、按時服藥,避免突發心血管疾病上身。

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