頭痛藥可以一直吃嗎？ 掌握「每日可用最大劑量」可安心

▲民眾常有這樣的疑問，頭好痛，藥一直吃是否會影響身體健康。

撰稿：洪巧藍
諮詢專家：台北市藥師公會／藥物安全委員會主委常宏傳

Q：頭痛吃止痛藥可以一直吃嗎？會不會傷腎？…吃止痛藥會不會有成癮性的問題啊？

台北市藥師公會藥物安全委員會主委常宏傳說，常見的止痛藥成分包含「乙醯胺酚」以及「非類固醇類止痛消炎藥」，並沒有成癮性，對於一般民眾來說，只要掌握「每天可以使用的最大劑量」，避免過量服用就無需太過擔心。只是「非類固醇類止痛消炎藥」的效果較強，若是本身有慢性疾病或者胃潰瘍、腎功能不好的民眾可能還是要多留心，使用前應該與醫師、藥師討論。

常宏傳說明，「乙醯胺酚」就是市售普拿疼的主要成份， 算是止痛退燒藥當中比較安全一款，民眾的過敏反應很低，也不太會有腸胃道不舒服情況，不過止痛效果沒有那麼強。

至於「非類固醇類止痛消炎藥」，常宏傳說，這類藥物作用較快且效果較好，如果已經很痛，或者是使用乙醯胺酚效果不好，就會往後找非類固醇類止痛消炎藥。只是他主要的副作用是對胃比較有刺激性、可能引起胃腸不適，另外腎功能較差的病人不建議使用，所以有三類人使用時應該特別注意，包含胃不好、腎功能不佳以及有在使用慢性病藥物的患者，都應該與藥師好好討論。

常宏傳解釋，本身容易胃痛或者有胃潰瘍的民眾，使用前應該與醫師與藥師討論是使用緩解胃痛或預防性的潰瘍用藥；腎不好的人則要注意監測腎功能或者避免使用。

至於慢性病患須要根據自身的疾病狀況選擇止痛藥，又或者像是心血管疾病患者可能使用阿斯匹靈，使用這類止痛藥就必須要注意服藥順序，避免影響到阿斯匹靈預防血小板凝結功能，，而無法達到預防血管堵住的效果。

常宏傳提醒，頭痛除了想到服用止痛藥，也應先釐清頭痛的原因，像有些人屬於習慣性的頭痛，處於一定特殊環境、噪音時就會發生的頭痛，且痛起來會噁心、嘔吐、暈眩、不能移動、畏光，影響到日常生活，應該去神經內科釐清是否有偏頭痛等問題。

但如果只是忽然煩躁引起的頭痛，或者非特殊情況感冒引起頭痛，或許可以尋求止痛藥物緩解，只是一定要注意兩件事情：

第一、掌握自己使用的止痛藥物每天最大劑量。

第二、了解自己本身有無藥物過敏。

常宏傳說，自己臨床上比較常遇到的問題是民眾不清楚本身有無藥物過敏問題，或者是民眾互相借用止痛藥物的情況，如果真的要給人吃自己帶的止痛藥，最好藥先問兩個問題，「吃藥有沒有過敏？」、「有吃過這類成分？」來確保安全。

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