只有老人會得？退化性關節炎「12個錯誤迷思」...該保養了

▲退化性關節炎示意圖。（圖／達志／示意圖）

文／《自己的膝蓋自己救》

你聽過「退化性關節炎」嗎？你覺得自己還年輕，退化性關節炎和你沒有關係？骨科醫師呂紹睿在新書《自己的膝蓋自己救》中，提到12項大家對「退化性關節炎的錯誤迷思」，不要再用錯誤想法傷害你的膝蓋，現在開始保養還不晚！

退化性關節炎的12項「錯誤」迷思

1. 是自然老化的現象，只要年齡到了，就免不了會發生。
2. 年輕人不會得退化性膝關節炎。
3. 膝關節軟骨一旦破壞，就無法再生。
4. 膝關節一旦退化，就會持續進行，無法使它停止或倒轉。

5. 女性發生「退化性膝關節炎」的機率較高。
6. 膝關節退化與骨質疏鬆症有關。
7. 葡萄糖胺、軟骨素可以有效控制膝關節退化。
8. 注射玻尿酸可以有效控制膝關節退化。

9. 血小板濃縮製劑可有效治療退化性膝關節炎。
10. 置換人工膝關節是治療退化性膝關節炎的最佳方式。
11. 人工膝關節置換的傷口越小，傷害越少、復原越快。
12. 人工關節只能使用十年。

雖然這可能是我們一直以來的「常識」想法，但上述12個觀點全部都是錯誤的，退化性膝關節炎根本不是「退化」，並且有法可治！

觀察研究指出，被診斷出罹患「退化性關節炎」的患者，有10%是因為膝蓋軟骨結構受到破壞（像是因為過度激烈運動造成半月軟骨、十字韌帶損傷，甚至是骨折等），導致「外傷性骨性關節炎」的發生。然而，高達90%的患者「沒受過傷」卻得到退化性關節炎，原因究竟為何？其實這些患者的病痛並不是「退化」，絕大部分是內側皺襞與關節的摩擦造成的「內側摩擦症候群」。

▲內側皺襞示意圖。（圖／自己的膝蓋自己救／時報出刊）

原本的內側皺襞呈平滑且薄的半透明狀；30、40歲時會開始失去彈性而變硬；50多歲以後即出現磨損、發炎，對關節軟骨的破壞逐年增加。當內側皺襞發炎、變厚、缺乏彈性時，就會磨損股骨表面的軟骨，並產生發炎現象，釋放出有害的化學物質，使關節軟骨逐漸崩解。

正常人膝關節平均每年彎曲多達百萬次，每次膝蓋彎曲、伸直時，內側皺襞與關節股骨內髁會互相摩擦，而產生物理及化學破壞，內側皺襞經年累月摩擦後，最後會變成像菜瓜布一樣粗糙，影響膝關節的活動。軟骨磨損或崩解後產生的碎片，更會掉到關節中，產生不正常摩擦而導致軟骨加速破壞，致使膝關節繼續「退化」。

本文摘自《自己的膝蓋自己救》，時報出版。
作者介紹：呂紹睿
1958年生於新竹竹東──當時任教臺大醫學院的父親，應鄉親父老之盼，返鄉成為小鎮醫生──因而在醫院出生、長大，也從小見習父親的醫者風範，並走上「醫療拓荒者」之路。

現職
慈濟醫療志業膝關節健康促進委員會主任委員
大林慈濟醫院國際膝關節健康促進中心主任
大林慈濟醫院關節中心主任
大林慈濟醫院教學部主任
教育部部定教授