陸女賣卵20顆卵巢腫成豬心 最佳取卵方式避免內出血

時間: 2016/10/19 21:18
點評:取卵建議~


▲陸女賣卵20顆卵巢腫成豬心,醫提最佳取卵方式免內出血。(圖/蔡鋒博提供)

文/蔡鋒博

捐卵助不孕症病人是一個愛心的表現,危險性也相當的低,前提是在合格的試管嬰中心進行。媒體報導大陸地下試管嬰兒盛行,《陸17歲女賣卵一次20顆! 卵巢腫成「豬心」內出血險死》廣州一位17歲少女因打排卵針取出20多顆卵子,卵巢大如豬心引發內出血差點喪命,其實這是可以避免的。

取卵手術在試管嬰兒是核心作業,在此之前需要打排卵針,來誘發多一點的卵子,達到成功懷孕的目的。因為:
1、 卵子不是每一顆染色體都正常。
2、 不是每一顆都會成熟。
3、 不是每一顆都會受精。
4、 不是每一顆受精之後都可以發育到囊胚。

因此,根據英國40萬人次的試管嬰兒統計取卵15~20顆是新鮮胚胎成功率最高的取卵數目。最近有一位王小姐因為嚴重的多囊性卵巢症候群,加上輸卵管阻塞,因此使用腦下垂體拮抗劑療程,排卵針也打得非常低,每天只打半支倍孕力,沒想到打針9天之後動情激素1萬2、取卵51顆,但是我們在打破卵針,特意選擇腦下垂體協同劑(弟凱得2支)。

國外的研究報告顯示,使用弟凱得幾乎不會卵巢過度刺激,這位患者在取完卵之後也沒有半滴水,當然取卵的時候也沒有忘記讓患者打白蛋白,從這個案例表示有經驗的醫師,主導打針取卵過程,要發生如大陸報導的內出血、卵巢過度刺激,是幾乎很少會發生的,而我所用的採卵針是最細的,研究顯示幾乎不會發生內出血,所以如果妳有心捐卵,或是正要進行試管嬰兒。

以下是我的建議:
1、使用腦下垂體拮抗劑療程。

2、而一旦卵巢有反應強烈,使用腦下垂體協同劑,而不用傳統的HCG來催熟卵子。

3、 取卵的時候使用最細的採卵針17號、19號、20號,幾乎不會發生內出血,一旦手術後有腹痛、腹脹、尿量減少立刻和醫師聯絡,迅速回診進行檢查內出血和打止血針。

4、卵巢過度刺激可以1.打白蛋白;2.降泌乳激素的藥物DOSTINEX 0.5 MG (Cabergoline),都是可以有效的治療方法。

資料來源:彰化市博元婦產科院長蔡鋒博
(連續5年榮登世界名醫錄彰化博元婦產科院長,曾任職林口長庚婦產部生殖內分泌主治醫師,從事不孕症醫學治療已20餘年。)

 

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