好奇拉K三年多！他拉到包尿布、不舉...還差點終身洗腎

▲29歲男好奇拉K，一天尿30次血尿，慘包尿布。（圖／達志示意圖）

記者趙于婷／台北報導

一名29歲林先生4年前因好奇濫用K他命，去年出現頻尿、下腹痛，一天排尿超過30次，半年前開始包尿布。就醫發現膀胱嚴重萎縮伴隨血尿，容量只剩32c.c，若不積極治療恐怕惡化至洗腎。最後經過服藥、戒斷毒品，並在膀胱注射肉毒桿菌，4個月後膀胱容量逐漸恢復到150c.c，目前仍持續回診治療。

收治該病例的台北慈濟醫院醫療部主任、泌尿科楊緒棣醫師指出，該患者好奇與朋友嘗試K他命，起初每個月1-2次，成癮後每天使用，一次2-3公克，有時混合香菸、有時直接鼻子吸食。

一年前林先生開始頻尿，每10分鐘就要跑一次廁所­，每次有尿意時，下腹就非常疼痛，尿量也越來越少，甚至曾經尿不出來。甚至曾經泌尿道感染，服用抗生素期間仍偷吸食K他命，病情再度惡化，痛到無法走路，除了必須包尿布，連性行為都有問題。

▲左圖為正常的膀胱黏膜，右圖為林先生的膀胱黏膜，明顯嚴重出血。（圖／台北慈濟醫院提供）

楊緒棣說明，正常人的膀胱容量約為500c.c，透過膀胱內視鏡檢查發現，患者的膀胱壁表皮潰瘍、出血，膀胱萎縮，最大容量只剩32c.c，已失去貯尿功能，若不積極治療，恐怕會引起輸尿管纖維化及狹窄、腎臟積水、腎衰竭，甚至得終生洗腎。

在治療上可分為三階段，首先是戒除K他命，給予藥物、心理治療或家族治療；第二階段是在膀胱注射肉毒桿菌，阻斷感覺和運動神經，修復膀胱皺紋、擴大膀胱容量；若兩階段還是無法改善病情，最後只能採取膀胱擴大整形術，取40公分的小腸，將小腸切開後與萎縮的膀胱縫合，整形成大膀胱，增加容量。

▲台北慈濟醫院醫療部主任、泌尿科楊緒棣醫師與林姓病患。

K他命是第三級毒品，根據衛福部105年藥物濫用案件暨檢驗統計，105年通報個案藥物濫用排名依序為海洛因、安非他命、K他命，首次用藥年齡則以20-29歲最多，29歲以下濫用藥物的種類以K他命為主。近幾年來台北慈院已陸續收治30多位濫用K他命的患者，楊緒棣表示，患者往往都有頻尿、膀胱疼痛等症狀，有些人甚至會痛得站不起來。

楊緒棣提醒，長期濫用K他命，最快2個月、最慢15年出現全身性傷害，包括心跳過快、血壓升高、肝腎功能變差，膀胱萎縮、嚴重頻尿、血尿、專注力以及記憶力受損。另外，有30%男性濫用者、80%女性濫用者出現性功能障礙。

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