好奇拉K三年多!他拉到包尿布、不舉...還差點終身洗腎

吸毒、毒品示意圖(圖/達志/示意圖)

▲29歲男好奇拉K,一天尿30次血尿,慘包尿布。(圖/達志示意圖)

記者趙于婷/台北報導

一名29歲林先生4年前因好奇濫用K他命,去年出現頻尿、下腹痛,一天排尿超過30次,半年前開始包尿布。就醫發現膀胱嚴重萎縮伴隨血尿,容量只剩32c.c,若不積極治療恐怕惡化至洗腎。最後經過服藥、戒斷毒品,並在膀胱注射肉毒桿菌,4個月後膀胱容量逐漸恢復到150c.c,目前仍持續回診治療。

收治該病例的台北慈濟醫院醫療部主任、泌尿科楊緒棣醫師指出,該患者好奇與朋友嘗試K他命,起初每個月1-2次,成癮後每天使用,一次2-3公克,有時混合香菸、有時直接鼻子吸食。

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一年前林先生開始頻尿,每10分鐘就要跑一次廁所­,每次有尿意時,下腹就非常疼痛,尿量也越來越少,甚至曾經尿不出來。甚至曾經泌尿道感染,服用抗生素期間仍偷吸食K他命,病情再度惡化,痛到無法走路,除了必須包尿布,連性行為都有問題。

29歲男拉K拉到包尿布。(圖/台北慈濟醫院提供)

▲左圖為正常的膀胱黏膜,右圖為林先生的膀胱黏膜,明顯嚴重出血。(圖/台北慈濟醫院提供)

楊緒棣說明,正常人的膀胱容量約為500c.c,透過膀胱內視鏡檢查發現,患者的膀胱壁表皮潰瘍、出血,膀胱萎縮,最大容量只剩32c.c,已失去貯尿功能,若不積極治療,恐怕會引起輸尿管纖維化及狹窄、腎臟積水、腎衰竭,甚至得終生洗腎。

在治療上可分為三階段,首先是戒除K他命,給予藥物、心理治療或家族治療;第二階段是在膀胱注射肉毒桿菌,阻斷感覺和運動神經,修復膀胱皺紋、擴大膀胱容量;若兩階段還是無法改善病情,最後只能採取膀胱擴大整形術,取40公分的小腸,將小腸切開後與萎縮的膀胱縫合,整形成大膀胱,增加容量。

29歲男拉K拉到包尿布。(圖/台北慈濟醫院提供)

▲台北慈濟醫院醫療部主任、泌尿科楊緒棣醫師與林姓病患。

K他命是第三級毒品,根據衛福部105年藥物濫用案件暨檢驗統計,105年通報個案藥物濫用排名依序為海洛因、安非他命、K他命,首次用藥年齡則以20-29歲最多,29歲以下濫用藥物的種類以K他命為主。近幾年來台北慈院已陸續收治30多位濫用K他命的患者,楊緒棣表示,患者往往都有頻尿、膀胱疼痛等症狀,有些人甚至會痛得站不起來。

楊緒棣提醒,長期濫用K他命,最快2個月、最慢15年出現全身性傷害,包括心跳過快、血壓升高、肝腎功能變差,膀胱萎縮、嚴重頻尿、血尿、專注力以及記憶力受損。另外,有30%男性濫用者、80%女性濫用者出現性功能障礙。

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