退化性、創傷性關節炎組織磨損 可用PRP修補

▲衛生福利部骨科醫師蔡尚霖指出，PRP因富含生長因子，可作為退化性、創傷性關節炎組織磨損修補。（圖／記者林悅攝）

記者林悅／南市報導

一名89歲婦人，因雙側退化性膝關節炎所引起的變形及疼痛導致寸步難行，多數骨科醫師看過她的X光片後，都建議直接手術置換全膝人工關節，但患者害怕開刀，再加因慢性疾病纏身麻醉風險不低，經使用PRP療法，活動度、疼痛程度都有明顯進步及改善，軟骨磨損情況有相當程度的改善。

衛生福利部骨科醫師蔡尚霖指出，該名患者，在心理因素無法克服，以及生理狀況不允許的情況下，只能長期服用消炎藥和半年1次的玻尿酸治療。之後來到台南醫院諮詢，在得知有PRP療法（自體血小板免疫血清回輸療法），經評估後接受了2次的注射治療；在後續追蹤下發現，不論是在活動度還是疼痛程度上都有明顯的進步及改善；而注射後第17個月的X光追蹤中也發現，軟骨磨損情況有相當程度的改善。

▲患者經使用PRP療法，活動度、疼痛程度都有明顯進步及改善，軟骨磨損情況有相當程度的改善。（圖／記者林悅翻攝）

蔡尚霖醫師說，據統計，國內大概有350萬人受關節炎所苦，而超過65歲的銀髮族，有20％罹患退化性膝關節炎，且年紀越大，發生率就越高。PRP因富含生長因子，在國外被用來進行軟骨損傷的修復、肌肉韌帶運動傷害的復原，以及促進骨折癒合，其應用廣泛，在國外已行之有年。

自2012年國內骨科醫學會報告國人使用臨床經驗，此項技術為退化性關節炎的新療法，台南醫院自2014年9月起引進PRP治療，迄今已有多位病人因退化性膝關節炎接受PRP注射治療，在配合減輕膝蓋壓力及下肢肌肉韌帶強化的運動後，不論是在疼痛的緩解，或是膝部功能的進步，都有明顯的改善（WOMAC退化性關節炎量表），病患滿意度可達8成。

即便PRP針對退化性膝關節炎有顯著的效果，一般治療原則仍採用「循序漸進」的方式，關節的減壓（減重、避免蹲跪的動作、護膝的使用）、膝部周圍肌肉強化的運動配上適當的消炎藥物使用，如果持續疼痛未改善，可經過評估後使用PRP的注射治療。

蔡尚霖醫師強調，目前PRP療法健保並不給付，需要自費，並抽取患者本身的血液作分離，再抽取出自體血小板免疫血清來注射治療，民眾可向專科醫師諮詢。