帶「這基因」吃藥易過敏 北醫開發LHS系統助醫開處方

▲台北醫學大學科技學院院長李友專。（圖／記者嚴云岑攝）

記者嚴云岑／台北報導

臺灣藥害救濟案件年年攀升，為了讓民眾安全用藥，台北醫學大學與國衛院及美國密西根大學合作，開發「學習型健康照顧系統（LHS）」，協助紀錄並提供事先評估及處理模式，讓醫師精準開立處方，降低藥物不良反應發生。

目前通過藥害救濟給付的前十大案件，皆是病人用藥後，發生嚴重皮膚不良反應。台北醫學大學科技學院院長李友專表示，台灣患者抗癲癇藥carbamazepine後，最容易發生不良反應，這是因為國人帶有HLA-B*1502基因所致。

carbamazepine引發的最嚴重皮膚不良反應為「史蒂文生—強生症候群」（Steven-Johnson Syndrome, SJS），約10%台人受到基因影響，發生的機率為西方國家的5到10倍，是未帶有該基因者的1300倍，但這些都是在醫師開立處方前，先做好基因檢測就能避免。

李友專說，LHS就像一個隨時可更動的大型資料庫，內容包含了什麼樣的病人術後可能有發生後遺症的風險、如何提高心肺復甦術成功率等，一旦將資料庫連結到原有的警示系統上，系統就會依病患資料，跳出可引發的藥害問題供醫師參考。

目前北醫體系中的台北市立萬芳醫院，已率先導入LHS，院方首先針對36種藥物的藥物基因體學進行研究與臨床試驗，包括抗癲癇藥carbamazepine、抗痛風藥allopurinol等，蒐集醫療準則、醫師經驗及患者資料，建置標準模式供各大醫療院所參考使用，可望確保藥物療效並降低藥害反應的發生。