在媽媽肚裡被「羊膜游絲」纏住 寶寶腿變形如「蓮藕」

▲在媽媽肚裡被「羊膜游絲」纏住，寶寶腿變形如「蓮藕」。（圖／台北榮總提供）

記者嚴云岑／台北報導

5歲的小凱（化名）出生時右腳踝有一道明顯的皮膚皺摺，照X光發現幾乎深陷近骨，整個右小腿如蓮藕般被掐成兩段，皺摺下的肢體因循環受限，除了嚴重腫脹外，右足也成杵狀變形，就像一只「米其林寶寶」。所幸在經歷過3次大手術後，已能如正常兒童般正常奔跑。

收治小凱的台北榮總骨科醫師蘇宇平表示，小凱的右足會出現凹陷皺摺，是「先天限制環症候群」所引起。一般胚胎約在4週時像發芽一樣發展出手腳，8週時手指與腳趾則完全發育完全，此時肢體若被羊膜游絲纏繞，出生時可能會出現軟組織深陷、肢體缺失等情形。

▲先天環狀症候群，可能造成新生兒軟組織缺陷、肢體缺失等情況。（圖／記者嚴云岑攝）

不過，由於羊膜游絲很難在超音波底下直接偵測到，一般產檢時若發現有異，可藉由更高解析度或立體的超音波評估。然而，由於該病症被發現時，肢體的傷害都已經造成，因此幾乎都是出生後再進行整形及重建手術。

蘇宇平提到，台灣每年20萬名新生兒中，約有20~40人出現「先天限制環症候群」，但有些人症狀輕微，只有在軀幹中發現淺淺的凹痕，對發育無礙，自然也不需接受治療，嚴重度的嚴重落差，也讓發生率介於千分之一到萬分之一。由於非屬罕見疾病，對家屬而言，治療費也造成很大負擔。

▲小凱與爺爺和北榮婦產科醫師、骨科醫師合影。（圖／記者嚴云岑攝）

小凱出生2週後，蘇宇平及醫療團隊成員，就幫其做了限制環的解除手術，從6個月開始就要打石膏將向內凹陷的右腳「扳」回來，11個月大時就要穿特殊的矯正鞋，一步一步慢慢走。3歲時，小凱又做了阿基里斯腱切開術與韌帶轉移手術與肌腱轉植手術，終於讓右腳恢復正常，但至今仍須穿矯正鞋行走，至少要等到7、8歲右腳定型，才能換回正常鞋，未來行走也不受影響。

蘇宇平表示，門診中常見父母帶著3歲不到的孩子，詢問為什麼他們的腿不像明星們一樣好看，但世界上卻有一群孩童，小小年紀卻必需與病魔纏鬥，無法在乎美醜，連站起來都成為令人感動不已的成就，臺北榮總兒童骨科攜手兒童復健科以及身障重建中心，發展肢體保留手術、骨延長手術、矯正截骨手術等等技術，積極幫助不同的病童重新站起來、走出去，展開全新的人生，成為病童及家屬堅強的後盾。

▼小凱的爺爺向醫師表達感謝之意。（影／記者嚴云岑攝）