在媽媽肚裡被「羊膜游絲」纏住 寶寶腿變形如「蓮藕」

▲在媽媽肚裡被「羊膜游絲」纏住,寶寶腿變形如「蓮藕」。(圖/台北榮總提供)

記者嚴云岑/台北報導

5歲的小凱(化名)出生時右腳踝有一道明顯的皮膚皺摺,照X光發現幾乎深陷近骨,整個右小腿如蓮藕般被掐成兩段,皺摺下的肢體因循環受限,除了嚴重腫脹外,右足也成杵狀變形,就像一只「米其林寶寶」。所幸在經歷過3次大手術後,已能如正常兒童般正常奔跑。

收治小凱的台北榮總骨科醫師蘇宇平表示,小凱的右足會出現凹陷皺摺,是「先天限制環症候群」所引起。一般胚胎約在4週時像發芽一樣發展出手腳,8週時手指與腳趾則完全發育完全,此時肢體若被羊膜游絲纏繞,出生時可能會出現軟組織深陷、肢體缺失等情形。

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▲先天環狀症候群,可能造成新生兒軟組織缺陷、肢體缺失等情況。(圖/記者嚴云岑攝)

不過,由於羊膜游絲很難在超音波底下直接偵測到,一般產檢時若發現有異,可藉由更高解析度或立體的超音波評估。然而,由於該病症被發現時,肢體的傷害都已經造成,因此幾乎都是出生後再進行整形及重建手術。

蘇宇平提到,台灣每年20萬名新生兒中,約有20~40人出現「先天限制環症候群」,但有些人症狀輕微,只有在軀幹中發現淺淺的凹痕,對發育無礙,自然也不需接受治療,嚴重度的嚴重落差,也讓發生率介於千分之一到萬分之一。由於非屬罕見疾病,對家屬而言,治療費也造成很大負擔。

▲小凱與爺爺和北榮婦產科醫師、骨科醫師合影。(圖/記者嚴云岑攝)

小凱出生2週後,蘇宇平及醫療團隊成員,就幫其做了限制環的解除手術,從6個月開始就要打石膏將向內凹陷的右腳「扳」回來,11個月大時就要穿特殊的矯正鞋,一步一步慢慢走。3歲時,小凱又做了阿基里斯腱切開術與韌帶轉移手術與肌腱轉植手術,終於讓右腳恢復正常,但至今仍須穿矯正鞋行走,至少要等到7、8歲右腳定型,才能換回正常鞋,未來行走也不受影響。

蘇宇平表示,門診中常見父母帶著3歲不到的孩子,詢問為什麼他們的腿不像明星們一樣好看,但世界上卻有一群孩童,小小年紀卻必需與病魔纏鬥,無法在乎美醜,連站起來都成為令人感動不已的成就,臺北榮總兒童骨科攜手兒童復健科以及身障重建中心,發展肢體保留手術、骨延長手術、矯正截骨手術等等技術,積極幫助不同的病童重新站起來、走出去,展開全新的人生,成為病童及家屬堅強的後盾。

▼小凱的爺爺向醫師表達感謝之意。(影/記者嚴云岑攝)

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