▲男子「遲射」的問題困擾他多年。（示意圖／記者黃克翔攝）
文／性健康管理師柯玟卉
青禾，35歲，交往十年，結婚三年，育有一子，有遲射的困擾。曾到醫院檢查，一切正常。目前的狀況是自己自慰時可以（射精），可是面對太太就是不行，婚後為了要小孩，他倆還發明了「特別版性行為模式」，也就是先幫太太口愛達高潮，之後先生就接著自己看A片自慰，到了想射時再直接插入太太的陰道內射精，而他們的兒子就是在這樣的模式下順利完成的，直到近期，青禾開始出現勃起障礙才到中心來處理兩人多年的性問題。
青禾還常會和同事炫耀自己在性愛上可以「很久」，孰不知這所謂的「很久」，背後竟隱藏著「遲射的困擾。」太太同樣也為此煩惱，擔心先生的「遲射」是否與自己不夠性魅力有關？常常心裡想著，如果先生跟「AV女優做愛，是不是就沒有這樣的問題了」，也自責是否是因為自己產後肥胖、身材走樣，讓他倒足了胃口所導致的？
在生理層面，青禾的勃起功能問題，在三個禮拜的課程訓練下有了轉機，雖然依舊尚未順利射精，但至少能透過「陰道性交」達到舒服與快感。在心理層面，我們發現兩人有相當多的性溝通問題，但從未進行協商與釐清，因此，兩人常在性交時帶著隱藏的情緒及壓力，透過專業的看見及中心的性溝通課程，我們協助他們釐清兩人的性問題，一是性迷思，二是性癖好。
▼心理層面的問題未解，讓夫妻倆難享受性福。（圖／達志／示意圖）
一、跟你說不要，是真的不要
跟一般男性一樣，青禾對「女生說不要，其實就是要」有著錯誤的迷思；在前戲時，太太不喜歡先生瘋狂的針對陰蒂頭使勁，因為這樣的方式真的太刺激、太痛！但這樣簡單的問題卻實實在在糾結兩人十餘年。
二、難言之隱需要信任
溝通的部分，太太不解先生為何愛看女性「單純洗澡的影片勝於有性交的A片。」太太的解讀是：先生在意自己產後變胖，喜歡看「瘦的女生洗澡」，這對自卑的太太而言無疑是個很大的打擊，但此時透過專業的引導，先生先是沉默了一會兒，然後吸一口氣，娓娓道出自己其實是有偷窺的癖好，透過看「女生洗澡來滿足自己的性幻想。」
三、無傷大雅的性癖好，就當成兩人對彼此感覺的投注吧
性癖好其實是一個人最深的隱私。太太在聽到後，錯愕的表情和情緒可以從她當下的反應感覺出來，我則在旁鼓勵她勇敢表達自己的想法，她說：「除了自己不能接受（別人偷窺我）之外，也擔心青禾真的去偷窺別人。此時，青禾則回應：「自己其實沒有真想要實現它的意圖，只是單純滿足自己的性幻想而已！」這時太太才鬆了一口氣。這其實是許多人的錯誤訊息，誤以為每個人的性幻想都希望或有可能被實現，其實有些性幻想單純只是用來提升性慾而已。
說到「性幻想」這個議題，早就存在你我的幻想世界裡了，但受限於「超我」的綑綁無法在真實生活中體現，因為現實生活有很多的框架，像是社會文化、倫理道德、法律條文…等。青禾藉由觀看符合自己性幻想的影片來滿足自己的性慾望，單純只為享受與自己幻想下的性刺激為伍，有錯嗎？但是這樣的性幻想卻讓他感覺羞恥，更不敢讓保守的太太知道，擔心如果太太不能理解反而造成生活上的摩擦。試想，如果連這樣小小的性幻想甜頭都不能跟摯愛分享，那真的在性激情展現上就會變得很孤單。青禾就是這樣，長久以來壓抑自己真實的性愛慾求及幻想，最後才導致心因性遲射，甚至出現勃起障礙的問題。
▼男子透過看女人洗澡滿足自己的性幻想。（圖／達志／示意圖）
偷窺的性幻想，可以理解。青禾太太透過治療師在旁的協助有效化解對性的迷思，這點很重要，因為許多溝通是話到嘴邊未落下，鍋碗瓢盆已出發。理解不代表接受與喜歡，往往都需要一些時間的積累及嘗試，當然其中「分享」的概念不可少。真正的同理，除了能理解之外，還能有同感。
本文作者：柯玟卉，現任嵩馥性健康中心性健康管理師
嵩馥（上海）分中心性健康管理師、台灣嵩馥性健康管理培訓中心「性理療師」結業、中國國家二級心理諮詢師、銘傳大學諮商與工商心理學系學士。
本文經授權轉自：嵩馥性健康中心
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