健保讓人「不知米價」? 醫挺C肝新藥採「部分負擔」

▲健保署舉辦C肝治療面面觀公聽會。(圖/記者李鍾泉攝)

記者嚴云岑/台北報導

健保署今(14)日針對C肝新藥納健保召開公聽會,在討論到是否該由病患部分負擔醫療費用時,醫界與消費者代表各執一辭。醫界代表、現任立委林靜儀支持由患者負擔部分藥價,她說健保讓國人變得「吃米不知米價」,行部分負擔是讓國人知道,所有治療都需付出一定代價。消費者代表、健保會委員干文男則堅決不贊成部分負擔,他說現在新藥價格已經壓到跟干擾素差不多,「不要動不動就打消費者的主意」。

原本C肝新藥一個療程要價百萬,但衛福部長林奏延7月30日宣佈推動C型肝炎國家防治計畫,更喊出「藥價要比韓國低」,在經過健保署多日協調,已有藥廠願意降價,將百萬療程壓到24萬9888元。

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▲健保署長李伯璋。(圖/記者李鍾泉攝)

目前C肝納入健保給付的預算來源共有公務預算、健保其他部門總額、患者部分負擔等選項,健保署長李伯璋接受媒體堵訪時坦承,公務預算因為來不及編列,明年確定無法撥出;若開啟健保其他部門總額,也會讓其他即將引進台灣新藥紛紛提出申請,因健保預算有限,目前暫不考慮。至於被問到是否贊同由患者部分負擔?他笑著表示,「下週交由健保會決定」。

婦產科醫師、現任立委林靜儀在會中提出,現在的健保推行20年來根本只能叫「病保」,因為幾乎只用在治病,用在健康照顧卻非常之少。對於C肝新藥可能需要患者部分負擔,她表示這是重新提醒國人「所有治療都需付出一定代價」的最好契機,不然健保長年把藥價壓太低,讓國人都有「吃米不知米價」的感覺,應該藉由新藥讓健保重新回歸公共衛生角度。

▲婦產科醫師、立委林靜儀挺部分負擔健保C肝新藥。(圖/記者李鍾泉攝)

消費者代表、健保會委員干文男則對部分負擔持反對意見,因為傳統的干擾素加雷巴威完整療程約23萬,與C肝新藥的25萬相差無幾,如果這時還要患者自己掏錢,對其他人不公平。他強調,治療C肝不是無效醫療,只是卡在錢的問題,如果要勞工自己出錢,可能不是賣地就是賣房,希望健保再與藥廠議價,把價格壓低一點,就能讓更多患者受惠,「不要動不動就想打消費者的主意」。

上午舉行的公聽會產、官、學均派代表參加。肝病防治學術基金會會長簡榮南表示,儘管相隔10幾年,C肝的盛行率依然接近2.2~4%,全台約有75萬人感染,其中55萬人病毒活躍,但只有一半知道感染,是健康最大隱憂。C肝會增加心臟病、高血壓、中風、癌症等疾病,但因為無症狀加上病程變化慢,許多人一到醫院就是肝硬化或肝癌末期,「若將錢花在預防,反而可以省下更多的醫療支出」。

▲中央研究院院士陳定信。(圖/記者李鍾泉攝)

中央研究院院士陳定信也表示,C肝不像糖尿病、高血壓需要長期治療,只要按時服藥3到6個月,有90~95%的患者可以痊癒,此次想推的C肝不用雷巴威林、不用干擾素,接受度一定高,但現在卡在預算問題,有點可惜。他舉國外研究表示,台灣每拖一年,就會多出3500人死於肝病,財源問題應儘早規劃。

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