9旬嬤開刀沒在怕 國內「微創心臟手術」創最高齡紀錄

▲李君儀醫師解說心臟瓣膜位置。（圖／記者趙于婷攝）

記者趙于婷／台北報導

高齡患者在接受手術容易因年紀問題發生併發症等術後癒合不良的問題，但日前一名93歲阿嬤因心臟瓣膜閉鎖不全接受達文西微創手術，馬偕醫院外科主任李君儀表示，高齡長者接受心臟手術挑戰很大，阿嬤是透過達文西手臂施以心臟瓣膜修補，且達文西手術因傷口小，只需約1-2週的恢復期，而該病患也是目前國內達文西手術開心臟的最高齡紀錄。

李君儀說明，阿嬤六個月內從60公斤掉到48公斤，容易喘，甚至無法下床上廁所，檢查發現有心衰竭、心臟擴大、心房顫動和二三尖瓣膜閉鎖不全等心臟問題，雖然阿嬤沒有慢性疾病，但是心臟問題就像不定時炸彈，醫療團隊和家屬討論後決定動刀，但由於阿嬤年紀大有骨質疏鬆問題，所以不考慮傳統開胸，決定使用達文西微創手術。


▲李君儀指出該名患者是目前國內達文西手術最高齡紀錄。

但達文西手術並不是每一個心臟有問題的患者都適用，需在術前透過心導管檢查、電腦斷層和升主動脈鈣化等問題檢查，李君儀表示，阿嬤手術過程順利，但由於年紀大，術後一度發生呼吸衰竭、腎衰竭和肝衰竭等併發症，進行氣切使用呼吸器、洗腎、血漿換置等方式救治，最後氣切在半年後移除，順利出院。

李君儀指出，一般傳統手術需要鋸開胸骨，術後時間恢復長，但只要天氣濕冷就會隱隱作痛，而達文西手術因少了鋸開胸骨的恢復期，病人可以避免長期疼痛；李君儀提醒，做完心臟手術後飲食要清淡，鹽分和水分的攝取都要控制，而有心臟問題的民眾最好做完善檢查與手術評估，如果只是不停服用藥品，時間久了反而會增加進出醫院的次數，甚至到最後可能必須長期住院。