C肝比B肝更「無聲」 專家:應學南韓對40~60歲全面篩檢

▲高雄醫學大學附設醫院肝膽胰內科教授莊萬龍。(圖/台灣肝臟研究學會提供)

記者嚴云岑/台北報導

病毒性肝炎是全球第6大主要死因,台灣的感染率約在4~5%,但在2016年,僅有14%的患者接受治療。高雄醫學大學附設醫院肝膽胰內科教授莊萬龍表示,C肝不像B肝,易引發猛爆性肝炎,民眾也不太願意主動接受檢查,以每年55萬名應治療的C肝患者中,有27萬人不自知。他建議,撲滅C肝應做到全面篩檢,並全面引進口服藥物,才能達到世界衛生組織2030年終結C肝的願景。

全世界約有1.3億~1.8億人感染C肝,台灣15歲以上人口的C肝病毒帶原率為3.87%,每年大約新增1萬人感染。莊萬龍說,台灣的C肝帶原率南部比北部多出1~2%,主要與城鄉差距、過去醫器材未執行良好消毒有關。目前台灣45歲以上的民眾,是感染C肝的高危險族群,有些醫療人員因長期接觸患者,也無法倖免。因此,莊萬龍建議台灣政府應仿效南韓,編列預算,全面執行40~60歲全民C肝篩檢,有效降低感染率。

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▲中研院院士、台大醫院肝炎中心教授陳培哲。(圖/台灣肝臟研究學會提供)

中研院院士、台大醫院肝炎中心教授陳培哲也表示,B肝、C肝是長輩常見的疾病,「每10人中就有1人罹患B肝、20人中就有1人是C肝帶原者」。雖然國健署在2011年提供的成人健檢中,就包含B型肝炎表面抗原(HBsAg)及C型肝炎抗體(anti-HCV)篩檢,但全台35萬~45萬45歲的人口中,做過成人健檢的人口數僅佔了八分之一、約5萬人。低健檢率也是導致C肝潛在患者眾多的一大因素,因此,他也建議,40~65歲的民眾,應善用政府提供的免費篩檢,及早發現、及早治療。

過去治療C肝多為施打干擾素加雷巴威林,治療時程為24~48週、治癒率70~90%,每年約治癒7千位C型肝炎病患,但因C肝肝病或者非肝病死亡的人數約有8500人。陳培哲說,近年來抗C肝的新藥陸續上市,口服藥物方便、療效佳、副作用少,治癒率更達90%以上,但藥價昂貴,目前健保僅能「有條件給付」,他希望政府能持續與藥廠協商,降低藥價,效仿日、韓全面提供口服藥物,「一旦心要普及,將能吸引更多患者接受完整治療,可望超前撲滅C型肝炎」。

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