小兒有濕疹、一年「喘鳴」3次 小學氣喘發生率飆95%

▲小兒有濕疹、一年「喘鳴」3次，小學氣喘發生率飆95%。（圖／書田診所提供）

記者嚴云岑／台北報導

咳太久會變氣喘嗎？隨著春天來臨，越來越多家長帶著1、2歲的嬰幼兒到小兒科門診報到，還有家長主訴小孩咳不停、甚至有喘鳴聲，擔心將來會成為「氣喘兒」。榮新診所副院長潘俊伸表示，其實許多原因都可能造成慢性咳嗽，如反覆呼吸道感染、過敏性鼻炎、胃食道逆流、鼻竇炎、先天發育異常如氣管軟化症、先天性心臟病、氣喘等。

傳統幼兒氣喘的診斷通常只適用於兩歲以上的兒童，至於嬰幼兒將來是否會演變成真正的氣喘，多半只能藉由家族史、病史、血液檢查嗜伊紅性白血球是否增加，或免疫球蛋白E抗體值偏高來判斷，對於臨床診斷及家長的說服力略嫌不足，問不出病情讓父母更為心疼。

潘俊伸說，有呼吸道過度反應的嬰幼兒，時常會在呼吸道感染或是季節交替時，反覆地咳嗽或甚至出現喘鳴聲，但這些並非全是氣喘徵兆。他舉研究報告顯示，2歲以下幼童因呼吸道感染，有80%會有喘嗚的情形，其中僅有1/3長大後會變成氣喘，男性發生機率略高於女性。

▲榮新診所副院長潘俊伸醫師。（圖／書田診所提供）

書田診所在近半年來推出10大預測項目，可在問診時協助區分喘鳴兒將來氣喘發作機率，其中「是否為男性」、「過去一年有沒有發生3次以上喘鳴」、「小朋友是否曾有過濕疹發作」都是評斷條件，檢測分數越高機率越大，總分高於15分者，幼兒5年後發生氣喘的機率，甚至可高達95%。

潘俊伸說，年紀較大（2-3歲）的男童，在過去一年有出現3次以上喘鳴，加上運動、情緒起伏大時就會咳嗽，及曾有濕疹發作，那麼將來在小學階段發生氣喘的機會就相當高，但他也強調，其實氣喘並沒有那麼可怕，若家長能及早認識氣喘的治療與原則，以現今藥物的進步對氣喘兒幾乎皆可達到良好的控制。相對的，若是可以早期了解家中寶貝的喘鳴無關氣喘，不但可以免於過度恐懼，而且可以減少無謂的用藥及反覆求診等醫療浪費。

嬰幼兒10大氣喘預測項目：

1. 是否為男性？
2. 年齡？
3. 是否在無明顯感冒症狀時發生過喘鳴？
4. 過去一年內有沒有發生三次以上喘鳴？
5. 發生喘鳴時對日常生活的干擾程度為何？
6. 喘鳴發作時會不會覺得呼吸急促？
7. 在運動、哭、笑時會不會引起咳嗽或喘鳴？
8. 接觸灰塵或動物時會不會引起咳嗽或喘鳴？
9. 小朋友是否有過濕疹發作？
10. 小朋友的父母是否曾經有過氣喘或氣管炎？