類固醇易引發「副作用」？ 氣喘病患擅自停藥無法呼吸

▲豐原醫院個管師林欣怡向病友解釋吸入型類固醇之效用。（圖／衛福部豐原醫院提供）

記者李佳蓉／綜合報導

許多人都認為「類固醇」容易引起副作用，而擅自停藥！32歲林先生就是活生生的案例。患有氣喘的他，原先依照醫師指示用藥，使用吸入型類固醇控制，但因聽信類固醇容易引起「月亮臉」、「水牛肩」等副作用，而自行停藥，結果因感冒引起胸悶，呼吸道症狀更加嚴重，喘不過氣。

衛福部豐原醫院指出，「氣喘」為慢性的呼吸道發炎，吸入型類固醇為控制氣喘最重要的藥物，但仍有許多患者對於類固醇存在錯誤理解，擔心副作用及上癮而排斥使用，因而引發氣喘控制不佳，常急性發作反覆就醫，此時就得使用針劑及口服類固醇，反而會造成全身性的副作用。

豐原醫院胸腔科醫師吳宜謀解釋，其實治療氣喘的「吸入型類固醇」直接作用在呼吸道，反應時間短，僅少量藥物會經由消化道及血液吸收，因此幾乎無全身性的副作用。但須注意的是，使用吸入型類固醇之後，要記得「漱口」，以免容易引發口腔黴菌造成聲帶發炎。

藥師梁玉芬表示，類固醇有人叫它「神奇黑藥丸」或「美國仙丹」，為副腎上腺皮質激素的一種，具有抗發炎和免疫調節作用；除了氣喘，免疫風濕疾病也需要使用類固醇，但若長期不當過量使用易造成血糖控制不良、骨質疏鬆、肌肉無力、高血壓、免疫力下降及情緒異常等症狀。外觀可能會出現水牛肩、月亮臉、中心型肥胖及皮膚變薄，醫師都會盡量於避免副作用的前提下，用適當的劑量達到治療效果，情況穩定控制再循序減量。

她提醒，類固醇長期使用會抑制正常腎上腺類固醇的分泌，貿然停藥嚴重可能會導致昏迷及休克。過去衛生單位曾查獲含有類固醇的地下補品，醫師擔心民眾在不知情情況下，把類固醇當補品吃，補身反而傷了身。

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